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医院制度汇编目录 （2010版） 第一篇 病人服务管理篇 第一章 临床管理 医务人员外出会诊管理制度………………………………………1 医师外出职业管理办法……………………………………………1 门诊工作制度………………………………………………………2 门诊工作须知………………………………………………………3 门急诊医师力量配备规定…………………………………………4 门急诊病历管理制度………………………………………………4 门急诊巡视制度……………………………………………………5 门急诊病假证明管理制度…………………………………………5 门诊医保委托代配药制度…………………………………………6 专家门诊管理转科、转院制度医疗技术损害处置预案技术损害中止制度留观室 感染管理培训制度…………………………………………………100 感染病例监测制度…………………………………………………100 感染上报制度………………………………………………………101 感染流行、暴发的报告与控制……………………………………101 环境卫生学监测制度………………………………………………103 消毒灭菌效果监测制度……………………………………………104 消毒隔离制度………………………………………………………105 无菌技术操作规范…………………………………………………106 手卫生制度…………………………………………………………106 一次性使用无菌医疗用品的管理制度……………………………107 消毒灭菌药械管理制度……………………………………………108 职业安全制度………………………………………………………108 医疗废物的管理制度………………………………………………112 细菌耐药监测及预警机制…………………………………………128 多重耐药菌管理制度………………………………………………128 感染管理质量控制指标……………………………………………129 第二篇 医院组织管理篇 第一章 行政管理 请示报告制度………………………………………………………130 医院总值班制度……………………………………………………130 主诊医师负责制度…………………………………………………130 住院总制度…………………………………………………………134 医疗事故处理规定…………………………………………………137 门诊大病医保管理规定……………………………………………145 传染病报告制度……………………………………………………146 院务公开制度………………………………………………………147 职工代表大会制度…………………………………………………153 院长接待日制度……………………………………………………154 固定资产管理………………………………………………………155 固定资产管理规定…………………………………………………156 第二章 财务管理 审计工作制度………………………………………………………157 医院经费管理暂行规定……………………………………………158 财产物资管理制度…………………………………………………162 第三章 人力资源管理 聘用合同制实施办法………………………………………………164 绩效考核和分配制度………………………………………………167 高、中级专业技术人员聘任制度…………………………………168 病区医生值班制度…………………………………………………169 非在编人员管理暂行办法…………………………………………170 奖惩制度……………………………………………………………171 职工培训制度………………………………………………………175 职工休假制度………………………………………………………180 医师病史书写违规处罚细则………………………………………182 第四章 科研教学管理 科技工作奖惩条例院级科研课题管理办法职工在职攻读硕士博士学位管理办法医疗器械不良事件报告制度 医疗器械临床使用安全控制和风险管理制度……………………222 第六章 安全管理 突发、重大公共事件的医疗救护应急预案………………………223 火灾应急预案………………………………………………………232 水、电、空调、电梯等突发事件应急预案………………………233 医疗设备故障应急预案……………………………………………234 防汛防台工作应急预案……………………………………………235 计算机网络故障应急预案…………………………………………237 突发事件人员疏散撤离和应急防护预案…………………………238 下面是“十个小故事大道理”不