突发事个件药事应急管理体系.docVIP

突发事件药事应急管理体系 突发事件是突然发生并在一定范围和时间内形成危机状态的事件，这些事件的特点是发生率低，一旦发生必须迅速、正确地应对，否则后果严重。导致危机状态的突发事件对秩序和安全构成极大威胁和损害，必须采取特殊措施才能遏制威胁，恢复常态。 突发事件可以依不同的标准分类，关注的是以下两类： ①自然型的突发事件，主要是由自然灾害导致的，如洪水、地震、飓风、瘟疫等。 ②社会型突发事件中的突发性公共卫生事件，包括传染病暴发和恶性中毒等。 ? ? 应急管理是以突发事件为对象的。不确定性是突发事件的重要特征。不确定性必然导致较高的风险和成本，最大限度地减少不确定性，保证组织的稳定运转，是应急管理的终极目标。建立健全应急管理体系，关键在于预估可能发生的突发事件，正确评价事件的性质和预期的危害，有针对性地制定科学、及时、高效、有序、简便、实用的应急预案，并为预案本身建立合理的评估、改进和演练机制，以期达到以最低的成本，及时制止或限制危害的发展蔓延，最大限度地挽回损失。 医院经常会面对一些突发事件，如自然灾害、传染病暴发、群死群伤事故、急性食物药物中毒等公共卫生安全事件，涉及假劣药品、药品质量、严重不良反应、重要药品供应中断等突发药事管理事件，对这些事件的正确应对也是药学人员的职责所在。SARS事件将我国公共卫生应急体系的缺失暴露无遗，但也使我们在应急管理的理念方面有所升华，同时丰富了我们应对突发事件的经验。 卫生部在颁行了一系列相关法规后，最近又颁布了《医院管理评价指南(试行)》，其中以“制定突发事件(包括突发公共卫生事件、灾害事故等)应急预案并组织演练”，和“能够及时、妥善处理医院内部发生的突发事件”等为内容的应急管理体系建设已被规定为考核内容。虽然完整的应急管理体系应包括预警、防范、化解和善后等环节，但就药事应急管理来讲，防范的管理思想体现在药事管理的全过程，特别是药品管理和质量管理的过程中，因此本章将仅涉及以化解为核心的药事应急管理体系。 ? ? 1．建立健全药事应急管理体系的基本原则 ? ? 1．1应有足够的预见性 ? ? 突发事件往往出人意料，但也并非无迹可循。经验、教训固然是后事之师，但更广阔的视野，更多元化的知识，对看似毫不相干的事物间的内在联系进行细致入微的观察和分析都有助于对突发事件的预见性的提高。特别重要的是对事件的危害，以及应采取的应对 措施有准确的预见。预见是否全面、细致、周到，将直接影响应急预案质量和危机处理效果。 1．2要服从、服务于全社会的应急管理 药事应急管理体系必须在医院应急管理的整体机制下运行，而单个医院的应急管理在应对重大公共卫生突发事件的意义上讲，也必须置于全社会的应急管理体系之下，因而医院药学部在应急管理方面的视野就不能过于逼仄，要有公共安全的责任感，要将自己定位为应对重大公共卫生突发事件的重要环节，以公共安全为出发点考虑问题。 1．3应急体系不能过于复杂，应急预案应简便、实用 应急管理所面对状态的核心特征就是一个“急”字。在紧急的状态下，容不得闲庭信步式的从容不迫。应急体系不能过于繁复，在突发事件发生时，如何应急指挥，如何传递信息，如何保障物资供应，如何救治伤病人员，都应简洁而明确。应急预案的设计，尤其是各项业务流程的设计，都应删繁就简，以实用、够用为原则。 1．4应急管理应该制度化 遇到突发事件时临阵磨枪，临时抱佛脚式地仓促应对，不仅显得疲于应付、捉襟见肘、漏洞百出、顾此失彼，而且仍然会低效无序甚或应对失当。这一切的根源即在于没有充分的准备，无“法”可依，这对应对突发事件是极不利的，这里的“法”即指相应的制度。应急管理体系中的组织、预案、演练、奖惩都应物化为制度的形式，受制度的制约和保护。? ? 2．药事应急管理体系的内容 2．1药事应急管理组织 当突发事件发生时第一个参与应对的不应是一线人员，而应该是对事件处理有权威和能力的指挥人员。指挥顺畅则应对行为协调一致，事半功倍。而指挥系统的有效性依赖于组织的健全。不必建立层级繁多、人员冗杂的组织，可成立突发事件的应急小组来负责突发事件的应急处理。要明确药事应急管理的最高指挥员以行使紧急状态下的指挥权，该人员应熟悉医院药学的全面工作，有处理重大、紧急事件的经验和能力，还要有组织和指挥的权威，一般以药学部主任担任较为合适。小组应吸收要害部门的管理人员参加，小组成员应有明确的职责，还应建立特殊情况下的递补机制，保存并实时更新关键人员联系方式。此外还应建立应急救援组织的动员、召集机制。 2．2信息传递 应急决策的前提是信息真实、准确、全面，信息渠道畅通无阻，如果信息阻滞，传输短路，势必贻误应急反应，失去最佳挽救危机遏制损失的时机。信息真实、有效地传递是突发事件应对的基础。信息的报告、传递和发布应该有完整的机制。应按照《突发公共卫生事件与传染病疫情监