经宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连患者临床护理研究.docVIP

经宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连患者临床护理研究【摘要】目的：观察宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连患者的护理效果。方法：选取2012年-2013年来我院就诊60例宫腔粘连的患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组30例患者。治疗组采用宫腔电切镜手术治疗，进行个性化护理方式。对照组采用常规式护理方法。对比两组的治疗效果。结果：对比两组患者研究发现，治疗组患者的症状得到明显的改善，治疗组总有效率为90%。对照组总有效率为80%。治疗组护理效果明显优于对照组，二者之间的差异均有统计学意义（plt;0.05）.结论：对宫腔粘连患者应用宫腔电切镜手术治疗能降低术后并发症的出现，加强与患者的沟通与心理指导，能提升宫腔镜电切镜手术的成功率。关键词：宫腔电切镜 宫腔粘连 护理措施宫腔粘连是由于宫腔内手术或者慢性炎症引起的子宫内膜的一种损伤性病变，一般由于搔刮过度或者其他炎症导致宫腔粘连在一起，造成患者继发性闭经或者周期性腹痛。近年来由于药物流产、人工流产、诊断性刮宫以及各类宫腔镜额广泛应用，导致子宫腔粘连的发病率呈逐年上升的趋势。宫腔电切镜手术治疗当前治疗宫腔粘连最有效的方法，能明确宫腔粘连的部位、范围、性质，并能够彻底准确的进行粘连的分离。本文将选取2012年-2013年来我院就诊60例宫腔粘连的患者为研究对象，对临床护理效果进行分析。现场报道如下。1.资料与方法1.2一般资料选取2012年-2013年来我院就诊60例宫腔粘连的患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采用宫腔电切镜手术治疗方法，对照组采用常规式治疗方法。治疗组患者年龄在20-36岁，平均年龄（24±2.2）岁，病程在1-6年，平均病程（3±1.1）年。对照组患者年龄在21-27岁，平均年龄（23±2.1）岁，病程在2-5年，平均病程（2.5±1.2）岁。两组中患者在年龄、病程等资料方面相比较，其差异无统计学意义（pgt;0.05）具有一定的可比性。1.2方法对照组患者采用常规式治疗方式，给予常规式护理。治疗组患者应用宫腔电切镜手术治疗，给予个性化护理。首先确定手术部位，及膀胱截石位，麻醉师针对实际情况确定采取全麻还是静脉麻醉。先对患者进行宫腔深度检查，确定宫腔深度。用宫颈探条将宫颈口扩张至电切镜适合大小，缓慢的放入宫腔电切镜。使用的宫腔膨宫介质是低粘度的葡萄糖溶液或者生理盐水，膨宫压力为20KPa，流速为150Ml/min。手术过程中密切观察宫腔形态是否转变，双侧输卵管的是否可见，粘连部位基本情况，其次根据粘程度及形状采用不同的分离方法，，选择适当的器械。根据不同患者的实际情况确定个性化护理方法，做好术前准备，术中护理及患者的心理护理。1.3护理效果评断标准显效：患者月经恢复正常，宫腔成形良好。有效：患者月经逐渐恢复正常，但是没达到正常的月经量，宫腔成形满意。无效：患者月经情况没有得到明显的改善，宫腔成形效果不佳。总有效率指的是显效人数比例。1. 4统计学方法在本次研究中采用统计学软件 SPSS12.0 对统计的数据进行处理， 计量资料采用t检验 ，计数的资料采用χ2检验， 以Plt;0.05 差异具有统计学意义。2.结果对比两组患者研究发现，对两组宫腔粘连患者进行护理干预后，治疗组患者的症状得到明显的改善，治疗组显效人数为27例，总有效率为90%。对照组显效人数为24例，总有效率为80%。治疗组护理效果明显优于对照组，二者之间的差异均有统计学意义（plt;0.05）.具体比较结果如表一。表一：两组患者护理效果比较组别例数（n）显效（n）有效（n）无效（n）总有效率（%）治疗照值――――lt;0.05X2――――6.83.讨论3.1心理护理宫腔电切镜手术治疗宫腔粘连是当前较为常见的妇科疾病，子宫粘连患者由于多次宫腔治疗或者过度刮宫操作造成周期性腹痛或者闭经，患者在生理上会受到严重的创伤，如果缺少心理或情感上的支持，患者很容易产生自卑的心理，进而产生焦虑、恐惧的心理。针对以上情况需要和患者建立友好的医患关系，护理人员在患者入院后要做好患者心理疏导工作，加强患者对该疾病的认识，及时推进医护人员和患者之间的沟通交流，获得家属的信任，指导患者如何控制不良情绪。其次为了减少患者的担心，告知患者该治疗方法具有创伤小、治疗效果明显、并发症少的优点，减少患者的担心。3.1术前准备为了保证术后护理效果，必须做好术前准备。手术最佳时间在在月经结束后4-7天，此时子宫内膜仅留下基底层，便于做宫腔内检查和操作。进行手术之前要按照常规式方法进行血液检查、尿检、肾功能检查，排除生殖道感染等手术禁忌症。手术前一晚在阴道后穹窿处放置卡孕栓1枚，以软化松弛宫颈组织，为宫颈电切镜手术做准备。其次是器械准备，手术当天准备旋转连续灌流宫腔电切镜，准备针状电极或环状