老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现探析.docVIP

老年高血压性心脏病患者的心脏B超表现探析[摘要]目的：探讨心脏B超检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值。方法：选取2013年06月～2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，按数字表法随机将其分成实验组25例，对照组25例，分别应用B超诊断、心电图诊断，比较两组诊断结果。结果：实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：心脏B超检查老年高血压性心脏病，检出率高，心脏B超检查值得在高血压人群中应用、推广。关键词：老年;高血压性心脏病;心脏B超;表现高血压属于心血管类疾病，在临床上比较常见，高血压性心脏病为高血压并发症，高血压性心脏病的主要表现为左心室肥厚，早发现、早治疗可改善预后。心电图是诊断心脏疾病的主要工具，随着超声显像技术的发展，B超检查技术日益成熟，本文将探讨心脏B超检查在老年高血压性心脏病患者中的应用价值，现报告如下：1.资料和方法1.1资料来源 收集2013年06月～2014年06月我院收治的老年高血压性心脏病患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。入选病例均符合国际高血压协会和WHO制定的高血压诊断标准[1]，实验组：男女比例13：12，年龄60～76岁不等，平均（65.2±2.7）岁，病程5～35年不等，平均（20.2±2.5）年;10例患者合并脑血管疾病，4例患者合并糖尿病，对照组：男女比例12：13，年龄61～77岁不等，平均（66.2±2.8）岁，病程6～36年不等，平均（21.2±2.4）年;11例患者合并脑血管疾病，3例患者合并糖尿病。入选病例均自愿参与本次研究，比较两组入选病例的性别、年龄等基线资料，存在可比性（P0.05）。1.2一般方法1.21对照组 给予心电图检查，由专业医师进行各项操作，常规分析12导联心电图。1.22实验组 准备彩色多普勒超声诊断仪（ALOKA-F75），行B超检查，患者取侧卧位，将探头频率设置在2.5～3.5MHz之间，检测患者左室收缩功能、室壁厚度、心脏腔室。1.3B超左室扩大、肥厚诊断标准[2] ①前后径和舒张期≥13mm，诊断为左室后壁肥厚;收缩期厚度增加率65%，前后径和舒张期≥12.5mm，为室间膈肥厚;②男性左室内径55mm;女性左室内径 50mm。1.4数据处理 借助统计学软件SPSS17.0分析各项数据，计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。Plt;0.05表示差异具有统计学意义。2.结果心脏B超检查结果显示，实验组3例对称性肥厚，5例非对称性室间隔肥厚，7例左房增大，1例左室增大，左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比（左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为20.0%、16.0%、0.0%），差异有统计学意义（Plt;0.05）。详见表1。表1 两组高血压性心脏病患者检查结果统计 n（%）组别左室肥厚左房增大左室增大左室肥厚检出率对称性肥厚非对称性室间隔肥厚实验组（n=25）3（12.0）*5（20.0）*7（28.0）*1（4.0）*32.0%*对照组（n=25）2（8.0）3（12.0）4（16.0）0（0.0）20.0%χ2值5.3215.2116.0235.0136.211P值0.050.050.050.055.321注：*表示与对照组比较P0.053.讨论高血压可引发冠心病，有研究证实[3]，机体血压水平高低与冠心病的发病率和病死率呈正比，目前，高血压性心脏病已经成为高血压患者死亡的重要原因。在高血压的长期作用下，机体心脏的收缩力会受到影响，继而出现左心室肥厚问题。当心电图检测出左房、左室肥大、心肌受损时，往往已经是高血压性心脏病的较晚时期，丧失了临床诊断意义。所以要想改善高血压性心脏病患者预后，应采用敏感性更好的诊断方法。有研究指出[4]，心脏B超能反映一般高血压人群的室壁运动、心肌肥厚、瓣膜反流、心腔扩大、管壁、心功能状态和大动脉内径情况。有研究人员[5]分析了心脏B超与心电图在诊断高血压性心脏病中的应用效果，对53例高血压性心脏病患者的临床资料进行了回顾性分析，结果显示，心脏B超检查在左室肥厚、左室扩大、左房增大、主动脉扩张检、主动脉弹性减退等方面的检出率显著高于心电图检查，且差异具有统计学意义（Plt;0.05），本研究结果显示，实验组左室肥厚、左房增大、左室增大诊出率分别为32.0%、28.0%、4.0%，与对照组相比，差异有统计学意义（Plt;0.05），近似于相关报道，提示心脏B超检查老年高血压性心脏病，检出率高，值得应用。心脏是高血压直接的靶向器官，高血压性心脏病会出现心脏代偿病变，如心室肥厚、心室扩大等，其病情发展受所服药物、外界环境、年龄、情绪