快速血糖监测仪的应用幻灯片.ppt

快速血糖监测仪的管理和操作规范 正常人： 空腹： 3.6～6.1mmol 餐后2小时：≤7.8mmol/l 糖尿病： 空腹：大于7mmol/L 餐后2小时：大于11.1mmol/L 测量血糖的仪器：方便、快速、安全 只适合日常检测 不能作为准确诊断糖尿病的工具 应进行及时校准和常规质控 　　 管理要求 目的：规范临床检测行为，保障检测质量和医疗安全； 依据： 1.卫办医政发【2009】126号：《卫生部办公厅关于加强便携式血糖仪临床使用管理的通知》； 2.卫医发【2008】54号：《关于规范医疗机构临床使用便携式血糖仪采血笔的通知》； 3.卫生行业标准（WS/T226-2002)《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》; 适用范围： 各级各类医疗机构采用各类便携式血糖仪进行非诊断性血糖监测； （一）规章制度： 1.标本采集：正确采集标本的详细步骤，防止交叉感染的措施； 2.血糖检测规程； 3.质控规程：记录，方法； 4.报告出具规程； 5.废弃物处理规程； 6.储存，维护和保养规程； （二） 定期组织医务人员的培训和考核，并对培训及考核结果进行记录，经培训并考核合格的人员方能在临床从事血糖仪的操作 培训内容应当包括：血糖检测的应用价值及其局限性、血糖仪检测原理，适用范围及特性、仪器、试纸条及质控品的贮存条件、标本采集、血糖检测的操作步骤、质量控制和质量保证、如何解读血糖检测结果、血糖检测结果的误差来源、安全预防措施等 （三）建立血糖仪检测质量保证体系，包括完善的室内质控和室间质评体系 比对：每6个月至少1次； 质控记录：日期·批号··效期·结果-定期检查； 室内质控：每天·换批号·换电池·，包括高、低2个浓度； 失控分析与处理：查找-纠正-质控-检测； 参加室间质评  原理：通过测量血液中的葡萄糖与试纸中的葡萄糖氧化酶反应产生的电流量测量血糖 采集末梢血：滴血式和吸血式 优点：较生化仪测量更快（30秒内） 用血量更少（5微升以下） 缺点：由于空气中的氧含量较多，试纸容易受空气影响。 试纸从容器中取出后要在5分钟之内使用完毕，否则因试纸受潮而测量不准的可能性更大。 桶装试纸一般要求开盖将试纸取出后立即盖紧罐盖，试纸开封后要求3个月内用完  第一步：打开电源:一部分是直接按电源开关，一部分直接插试纸自动开机。 第二步：插入试纸调校正码:手动输入试纸校正码如:强生血糖仪；用密码插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏活力型血糖仪；免调码，无需手动或插入芯片，仪器自动识别 如拜耳拜安捷 第三步：采血、吸血：用随血糖仪配好的采血笔直接采血就可以，然后将血靠进试纸，现在的试纸大部分都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进。 第四步：显示结果：吸血之后，就会呈现倒计时，显示测试结果。从五秒到30秒不等。 第五步：完成测试，关机。完成测试之后，一定要记得关机。一方面浪费电，另外一方面容易损耗机器。 12、取出试纸，关闭仪器。 被测者姓名 测定日期 时间 结果 检测者签名 重复测定一次； 立即告知医生并做相应处理。 1．严重贫血、水肿、脱水、末梢循环不良及采血部位损伤等均影响结果； 2．某些药物，如扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺等对快速血糖仪的检测存在干扰； 3．快速血糖仪只能作为过筛或家庭用药的简易监控，不能代替实验室的结果。特别是对糖尿病患者的诊断以及调整用药应该采用实验室的结果。 4．当血糖结果明显异常如出现危急值（25mmol/L或2.8mmol/L）时，应采集静脉血送检验科检测。 　　测试前应核对、调整血糖仪显示的代码与试纸条包装盒上的代码相一致。 注意每台仪器与其相对应的试纸条配套使用。 2.试纸条过期 　　购买时、使用前均应注意检查试纸条包装盒上的有效期。 3.试纸保存不当 4.操作方法不正确 1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪； 3.检测时试纸条发生移动等情况。 5.取血部位消毒后残留酒精 　酒精能与试纸条上的化学物质发生反应； 酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。 6.采血方法不当 采血量不足； 血滴过大，溢出测定区。 7.血糖仪不清洁 血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。 8.长时间不进行血糖仪校准 1.第一次使用新购买的血糖仪； 2.每次使用新的一瓶试纸条时； 3.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时； 4.血糖仪摔跌后。 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。 模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。 1.不使用过期的模拟血糖液； 2.模拟血糖液