结构脂肪乳—力文幻灯片.ppt

* 与物理混合MCT/LCT的比较 * 与物理混合MCT/LCT的比较 Intralipid? Physical MCT/LCT mix Structured Triglycerides (STG) + + + + LCFA MCFA 甘油三酯结构示意图 MCT LCT 乳糜微粒示意图 Structured TG MCT/LCT LCT STG * * 与物理混合MCT/LCT的比较 Nordenstrom Nutrition 1995;11:269 血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-单位时间内血浆甘油三酯浓度更低 Increases in serum triglycerides (TG) and MCFA in postoperative patients receiving Structolipid? or MCT/LCT physical mixture, post vs. pre-infusion Kruimel JW, et al.: JPEN 1997:21;S6 血浆清除速率较物理混合MCT/LCT更快-单位时间内血浆甘油三酯及中链脂肪酸浓度更低 * 与物理混合MCT/LCT的比较 * 外科术后氮平衡 Chambrier et al. (1999) Nutrition 15, 274-277 gN/day D1 D2 D3 D4 D5 Mean ? SD n = 19/gp -6 -4 -2 0 2 4 6 8 Physical mixed Structured lipid Kruimel et al (2001) JPEN 25, 237-244 外科术后氮平衡 Lindgren et al. (2001) Clin Nutr 20, 43-48 ICU患者（外伤败血症）氮平衡 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 张晶 2006年第二周期 * * * 脂肪酸的分类 依据脂肪酸碳链的长度分类 短链脂肪酸（2C - 4C） 中链脂肪酸（6C - 12C） 长链脂肪酸（14C - 24C） 依据机体能否自行合成分类 非必需脂肪酸 必需脂肪酸（C18：2，C18：3，C20：4） MCT的代谢特点 肝功异常时肉毒碱和载脂蛋白合成减少，MCT直接进入线粒体进行氧化，较少依赖肉毒碱-酰基肉毒碱转移酶系统 分子量小，溶解度大，半衰期短，代谢和清除快而完全 不易再酯化，对肝、肺等脏器影响小 MCT不与胆红素竞争白蛋白，不加深黄疸 MCT比LCT有更显著的节氮作用 * 英脱利匹特? 物理混合MCT/LCT 结构脂肪乳(STG) + + + + LCFA MCFA 甘油三酯结构示意图 MCT LCT 乳糜微粒示意图 Structured TG MCT/LCT LCT STG * 通 用 名：结构脂肪乳注射液（C6～24） 商 品 名：力文 / Structolipid 本品主要成分为结构甘油三酯。结构甘油三酯是将等摩尔数的长链甘油三酯（LCT）和中链甘油三酯（MCT）混合后，在一定的条件下，进行水解和酯化反应后形成的混合物，其中约75%为混合链甘油三酯，即甘油所结合的三分子脂肪酸，既有长链脂肪酸（LCFA），又有中链脂肪酸（MCFA），LCFA和MCFA呈随机分布；其余少部分为LCT和MCT。 每1000ml本品含精制结构甘油三酯200g精制卵磷脂12g甘油22.2g注射用水 加至1000mlpH值 (用NaOH调节)约8渗透压 约350mosm/kg H2O能量1960kcal（8.2MJ） 【性状】 本品为白色均匀乳状液体。 * 【药理毒理】 结构脂肪乳注射液的乳粒粒径及生物学特性类似于人体内源性乳糜微粒。 与乳糜微粒不同的是，结构脂肪乳的乳粒表面不含胆固醇酯及载脂蛋白；其中大部分甘油三酯的结构为同一甘油分子既结合MCFA又结合LCFA。 结构脂肪乳注射液通过LCFA提供亚油酸和亚麻酸，防止必需脂肪酸缺乏症；通过LCFA和MCFA作为代谢底物，提供能量。 【药代动力学】 对健康志愿的研究显示，结构脂肪乳的清除速率快于LCT脂肪乳剂。 对患者研究的回顾分析显示，结构脂肪乳的清除速率一般快于LCT及MCT物理混合的脂肪乳剂。 【适应症】 作为肠外营养的组成部分，提供能量和必需脂肪酸。 * 【规格】 250ml ：结构甘油三酯50g 【贮藏】 25℃以下保存，不得冰冻。 【包装】 塑料袋包装，250 ml