2015肿瘤科总结.docVIP

肿瘤血液科2014年工作总结及2015年工作计划 对照肿瘤血液科2014年工作目标责任书，各种指标完成的情况总结如下： 基础指标： 1、出院人次（全年≥950）：2014年（2013.12-2014.11）出院人次843人，同比下降1%，完成全年任务的89%。 分析原因如下： ①对外缺乏竞争力：由于肿瘤科起步较晚，缺乏放疗等相关设备，我院肿瘤综合治疗能力不足，且科室品牌效应在合肥及周边地区影响力有限。安医附院、省立医院、省肿瘤医院、科学岛医院、105医院、滨湖医院等肿瘤科的扩张对我院肿瘤科产生巨大的压力。省立二院（原友谊医院）、市二院、武警总院、滨湖医院、胸科医院相继开展肿瘤放射治疗，我院肿瘤科对外无任何竞争优势。 ②院内科室之间的无序竞争，也对肿瘤科产生不利的局面：由于肿瘤科是下游科室，大部分首次被确诊肿瘤的患者都是在相关科室，且自去年以来，来自我院术后辅助化疗的病人逐渐减少，学科之间的交叉，又使得相关科室无可非议的留住了部分肿瘤患者，甚至为病人做需在肿瘤专科做的化疗。 ③我科原有一些长期生存、病情稳定的患者，每年均在我科反复住院，由于今年合肥市医保中心对这部分病人严格监控，使得这部分病人流失，也是肿瘤科出院病人减少的部分原因。但是这两年肿瘤科的化疗病人较前明显增多，肿瘤病种增多、病人质量较前明显提高，而且来之舒城、庐江、肥西等县的农合病人增多，这也说明我院肿瘤科已在周边县级医院产生一定影响。 2、门诊人次（全年≥1500）：2014年门诊1668人次，同比增长23%，较好的完成了全年任务。为何门诊人次增加，住院患者减少？ 分析原因如下： ①往年为了吸引肿瘤病人住院，肿瘤患者不需挂号直接入住，或虽挂号，没在电脑上接诊，导致了门诊量很少。 ②由于2014年有门诊人次指标，为了完成指标，加强了科室管理，要求每个病人必须在电脑上接诊，另外门诊血液科贫血及血小板减少病人较前增多，而且这部分病人病情较轻无需住院，故导致了门诊量增多，住院人次下降。实际肿瘤患者首次就诊肿瘤科门诊的很少，主要是需反复住院化疗的病人。 3、平均住院日（≤13.7）：2014年（2013.12-2014.11）平均住院日13.02天,已达标。 4.按照医院管理要求开展了乳腺癌、结肠癌两个临床路径(2013.12-2014.11) 乳腺癌手术后辅助化疗： 符合病例数：34例，入组33例，入径率97%，完成32例，完成率97%，平均住院时间6.44天，平均住院费用 7679元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。 结肠癌化疗： 符合病例数：15例，入组13例，入径率87%，完成13例，完成率100%，平均住院时间13.62天，平均住院费用 12707元, 费用符合临床路径要求，完成的病例出现变异为正变异。患者出院满意度调查均满意,满意率达100%。 2014年我科新增临床路径病种为：胃癌的辅助化疗 符合病例数：8例，入组7例，入径率88%，完成7例，完成率100%，平均住院时间7.71天，平均住院费用 8916元, 执行情况良好。患者出院满意度调查均满意，满意率达100%。完成的病例出现变异均为正变异。 存在的问题：我科总体进入路径的患者病历数较少。原因为自2013年以来，我院外科系统普遍都在做术后辅助化疗，对我们开展并完成临床路径产生了一定的影响。 学科发展指标 1、2014年未申报新技术、新项目。原因是无支持开展新技术、新项目的医疗设备。 2、2011年立项科研项目结题报告已完成，相关论文等待发表。申报院内科研一项《尿ACR测定对铂类药物早期肾脏毒性监测的临床意义》，但未批准。 3、2014年已发表统计源论文两篇。《温经通络汤防治奥沙利铂神经毒性34例疗效观察》发表在河北中医2014.2期，《1例PICC导管感染导致菌血症护理》发表在健康之路2014.12期 4、2014申报了2项市级继续医学教育2项，院级讲座2项，仅批准院级讲座1项，已在11月份实施。9月承办了1项市级继教项目“消化道肿瘤治疗新进展”。针对继教项目获批率低的问题，我们分析可能是选题不够先进性。 5、三基考核及继教合格率100%。 6、按照医院要求积极参加院内各种培训、讲座 7、积极完成安医大血液病教学工作及医院下达的理论和实践教学工作，教学管理符合医院要求。 护理工作指标 1、急救药品、器材完好率100%。 2、责任制整体护理平均分95.5分。 3、危重病人护理评分分95.69分。 4、护理文书书写平均分95.07分。 5、护理安全质控平均分93.55分。 6、病区管理平均分97.68分。 7、分级护理平均分96.6分。 8、住院病人跌倒、坠床、压疮、管路滑脱风险评估率100%。 9、健康教育覆盖率100%。 10、消毒灭菌合格率1