无创呼吸机解决方案.pptVIP

概述机械通气分类：1、根据吸气产生的压力：（1）正压（2）负压2、根据患者与呼吸机连接方式：（1）有创（2）无创 概述 无创机械通气分类：（1）无创正压机械通气（2）无创负压机械通气 NPPV的三大主体1、合适的病人2、连接装置3、呼吸机适合行NPPV的患者COPD缓解期、心脏疾病引起的缺氧、神经-肌肉疾病早期、睡眠呼吸暂停综合征。 可以尝试行NPPV的患者 COPD急性发作期、神经-肌肉疾病晚期、拒绝插管上机的患者。 不适合行NPPV的患者 呼吸道梗阻、严重意识障碍、呼吸道分泌物多、自主呼吸弱、神经-肌肉无力。 面罩：鼻面罩口鼻面罩 管路：单管路（较多见）双管路 CPAP(持续气道正压） S模式（自主） T模式（时间） S/T模式（自主/时间） BiPAP(PSV+PEEP)吸气触发（I-trigger) 病人触发：依靠病人吸气所产生的呼吸机管路内气体流速或压力变化引发呼吸机送气。流速触发：3-5L/min压力触发：0.5-2cmH20 呼吸机触发（时间触发）：呼吸频率12-20次/分吸气相气道正压（IPAP) 为了获得更好的人机协调性，初始值为4-8cmH2O。 经过5-20分钟，逐步增加至合适的水平。 最大值不易超过25cmH2O，以免引起胃肠胀气。呼气相气道正压（EPAP) 初始值4cmH20 PEEP效应：I型呼衰时可适当上调至6-8cmH2O。