内科考试试卷(九卷)..docVIP

内科考试试卷(九卷) 2011- 3- 11 ————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 ————————————————————————————————— 1. 男性,42岁。以反复双手指间关节,双腕关节肿痛二个月而就诊。病来有时低热, 无晨僵现象及皮疹,常规及肝、肾功能均正常,最有助于诊断的是: A.血沉增块 B.血补体C↓ C.类风湿因子(+) D.LE细胞(+) E.抗链O↑ 2. 下列哪项检查是反映远曲小管和集合管功能? A.内生肌酐清除率 B.血尿素氮及肌酐 C.核素肾图 D.PSP排泄试验 E.浓缩及稀释试验 3. 自身免疫性贫血患者,下述哪项检查呈阳性结果? A.Ham试验 B.Coombs试验 C.酸化甘油溶血试验 D.蛇毒试验 E.渗透脆性试验 4. 男性55岁。因心慌3小时来急诊室,病人4个月来消瘦,大便次数增多,最近1个月已 有过3次阵发性心律不齐,体检:甲状腺肿大,有多个结节,心脏扩大,心率120-130 次/分,心律绝对不齐。1周前曾在门诊检查血甲状腺激素水平及甲状腺吸I率均 增高,急诊治疗的原则是: A.强心剂及利尿剂 B.强心剂及碘剂 C.西地兰及皮质激素 D.西地兰及硫脲类药 E.大剂量硫脲类药 5. 男性患者,70岁无明显原因,出现皮肤瘀斑,血小板计数正常。最可能与他服用 下列哪一种药有关? A.地高辛 B.奎尼丁 C.阿斯匹林 D.维拉帕米 E.硝酸甘油 6. 女20岁,自幼反复发作性胸闷,气喘,嗅到异味或遇灰尘时发作,此患的主要原因是: A.气道非特异性炎症 B.α-受体功能亢进 C.β-受体功能低下 D.M-胆碱能受体兴奋 E.迷走神经功能亢进 7. 女性,40岁,诉活动时气急10余年,时有咳嗽。无关节疼痛史。体检：胸骨左缘第2、 3肋间浊音界稍向左侧扩大, 心尖区似闻及Ⅰ—Ⅱ级舒张期杂音(但不能排除是第 3心音)。为明确诊断,应查: A.心电图 B.动态心电图 C.X胸片 D.超声心动图 E.心血管造影 8. 男，41岁，不规则发热3个月，右肋下胀痛。检查：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm, 质硬、稍触痛，表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm，白细胞4.8×10/L，S0.6, AFP50μg/L，AST 60u，HBsAg (+)。最可能的诊断是： A.肝脓肿 B.肝炎后肝硬化 C.慢性活动型肝炎 D.原发性肝癌 E.肝豆状核变性 9. 女，41岁，半年来胸骨后烧灼样疼痛，进食后有梗塞感，伴反胃，反流物呈酸性， 胃灼热与反胃常发生在餐后，为明确诊断首选的检查是： A.食道点片 B.胃镜 C.X线钡餐检查 D.胃液分析 E.食管、胃CT 10. 女，20岁，误服敌敌畏后昏迷，尿失禁家人送来急诊。体检：神志不清，皮肤潮湿 多汗，瞳孔缩小，双肺布满湿啰音，面及肌肉束颤动。下列哪项属烟碱样症状？ A.多汗 B.瞳孔缩小 C.肌肉束颤动 D.尿失禁 E.肺水肿 11. 女，24岁，田间喷洒农药回家后，自觉头昏，恶心、呕吐，不久昏迷，由家人送来 急诊。体检：神志不清，呼气有蒜味，口中流出少许粉红色泡沫，瞳孔缩小，皮肤 潮湿，心率60次/分，两肺湿啰音。此时首选的治疗措施是： A.注射阿托品 B.彻底洗胃 C.注射西地兰 D.注射吗啡 E.注射解磷定 12. 急性心肌梗死的病人，突发面色青紫、呼吸困难，神志不清，一分钟内心脏骤停， 呼吸停止，此时应首先采用哪种抢救措施？ A.心电图监测 B.安置心脏起搏器 C.注射强心药 D.吸氧 E.心脏按摩、人工呼吸 13. 男，18岁，周身水肿1月余，尿少，每日尿量380ml，查：P90次/分，BP100/70 mmHg,周身均有浮肿，腹水征（+）。尿Pro定量7.8g/24h,血TP36g/L,Alb18g/L。 下列治疗措施哪一项可能导致急性肾衰？ A.多巴胺静点 B.单纯血液超滤 C.转换酶抑制剂 D.输入淀粉代血浆 E.腹水回输 14. 陈某某,男,72岁,工人。乏力,恶心半年,伴有手,脚麻木2个月。查体:贫血貌,舌乳 头萎缩,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,检查:WBC4.2×10/L,Hb7