医学文献检索技术介绍.doc

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响 1、进行课题分析，分析的具体内容不要太多，主要是想通过检索要解决什么问题，并由此引出检索的目的（10分）。 答：妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80%以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM发生率世界各国报道为1%～14%，我国发生率为1%～5%，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。目前通过运动与饮食控制血糖是一线治疗方案，但有些患者通过以上措施治疗效果不佳，这些患者故只能使用二线方案口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实，目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白，不通过胎盘，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎及死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。 2、检索文献的年限？需要全部相关文献还是其中一部份？需要中文还是外文？（10分） 答：检索最近5年（2008年-2013年）内有关妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响的相关文章。由于本课题研究相对较少，因此侧重于对相关文献的查全率，尽量全面的搜素近5年的全部文章，可以更加全面、权威的的得出相关结论，使得结论更有说服力。英文文献的说服力要远大于中文文献，所以存在于外文文献的使用，但结合查全率的要求，检索时要搜索下中文文献作为重要补充。 3、检索该课题你选择使用的是哪几种检索工具？为什么选择这几种？你是如何进行检索的（必须有CNKI、PubMed)，写出检索步骤、方法、检索途径、检索字段、运算符、检索词。（55分） （1）Pubmed 第一步：输入网址.选用高级检索Advanced，选择All Fields输入“Gestational diabetes mellitus”选择AND，输入All Fields，输入“Delivery mode”, 选择AND，输入Date-completion,输入2010 to 2015. 第二步:检索到的文章结果 第三步：具体的文献 第四步：文献的摘要及下载 （2）CNKI 第一步：使用高级检索，选择‘全文’输入“妊娠期糖尿病”，选择‘并且’，输入“妊娠结局”，时间选择2010-2015，选择精确匹配，如下所示： 第二步：检索到的文献 第三步：具体的文献及其下载页面 4、阅读检索出的原始文献，进行分析、综合、对比其内容，找出你所选课题的立项根据（10分）。 答：妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎及死产史的孕妇，应放宽剖宫产指征。原则应尽量推迟终止妊娠的时间。血糖控制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状况良好，应等待至妊娠38～39周终止妊娠。血糖控制不满意，伴血管病变、合并重度子痫前期、严重感染、胎儿生长受限、胎儿窘迫，应及早抽取羊水，了解胎肺成熟情况，并注人地塞米松促胎儿肺成熟，胎肺成熟后应立即终止妊娠。 5、学习医学文献信息检索体会（10分）。 文献检索是培养信息意识，使我们掌握用手工方式和计算机方式从各种文献或互联网中获取知识和信息的一种科学方法学。而且我们必须好好掌握这样一门课程。科技文献的作用毋庸置疑，对临床医生的学习有着莫大的帮助，无论是拓宽知识面还是巩固所学的知识，我们都能找到一定的文献，阅读并参透别人的思想。对自己的文献的发表，对学生的论文都有一定的助力。而且他的作用并不是如此简单的，你可以通过不同时间的文献可以知道计算机或者通信发展的历程。了解最近发表的文献和明白将来的发展趋势。对自己以后的方向的定位提供了很好很实用的方向标。让我们在以后的学习里，朝着这个方向提供动力，提供一些专业的基础。不仅仅如此，他可以让你的英语水平得到一定的提高，一些国外的文献不仅有科研价值，而且还具备了最前沿的潜质。因此，通过读一些简单的英文文献，提高自己的英语水平。只有自己的英语水平提高了，我们才能读的懂一些大型甚至是高深的文献。 6、附上检出的中、外文文献线索，用参考文献格式（不少于10条）（5分） [1]汪漪. 妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系[D].苏州大学,2014. [2]张帆