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金寨县人民医院欢迎您的访问！设为首页 | 加入收藏当前位置： /index.html首页 /SortHtml/1/916308373.html新闻中心 /SortHtml/1/3465299358.html通知公告 二级甲等医院评审细则（征求意见稿）编辑日期：2012-11-7??来源：金寨县人民医院?作者：办公室?阅读次数： 1237 次?javascript:window.close();[关 闭]各县区卫生局，市人民医院、市二院： 二级甲等医院评审细则已经我市专家组研究制定，现传给你们，请各县区及市二院对评审方法提出修改意见，评审标准及评价要点由卫生部制定，不允许增减和修改。另请市人民医院参与制定评审细则的专家再将自己制定的评审方法核实一遍。 请各单位和市人民医院专家于10月26日前将修改意见电子版（用红色标注）发至市卫生局医政科，电子信箱mailto:laswsjyzk@163.comlaswsjyzk@163.com.联系人：涂有运?3379955 六安市卫生局?二O一二年十月二十二日 第一章　医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评 审 标 准评 价 要 点评审方法1.1.1 医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。【C】1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。2.人员编制至少达到：（1）医院病床与工作人员之比，300 床位以下的按1:1.30～1.40；300-500床位的按 1:1.40～1.50；500 床位以上的按1:1.60～1.70。（2）每床至少配备0.88名卫生技术人员。每床至少配备0.4名护士，且实际从事临床工作的在编护理人员数不少于卫技人员总数的50%。3.实际从事临床护理工作的护士数不少于卫生专业技术人员总数的50%，病房护士与床位数之比≥0.4:1。4.重症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1，手术室护士与手术台之比≥3:1。5.至少有3名具有高级职称医师。6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。1、查医院工作人员一览表、卫技人员一览表、护士一览表（含学历）、主治医师一览表（含所在科室）、高级职称人员一览表（含所在科室）。2、查医院医疗用房面积。3、查医院实际开放床位数。【B】符合“C”，并1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。2.临床科室主任均具有主治医师以上职称，应从事相关专业工作6年以上。3.护士中具有大专及以上学历者＞20%。4.平均住院日≤10天。5.保持适宜的床位使用率≤93%。6.开放床位明显大于执业登记床位时，有增加床位的申请记录。1、查医院统计报表、看平均住院日、床位使用率。2、查有无增加床位的申请。3、同C【A】符合“B”，并1.临床科室主任具有副高及以上职称＞50%。2.护士中具有大专及以上学历者＞30%。1、查临床科主任一览表（含职称）。2、同C1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供 24 小时急危重症诊疗服务。主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供 24 小时急诊诊疗服务。（★）【C】1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处臵能力。2.急诊部门独立设臵，承担本区域急危重症的诊疗。3.预防、保健、康复独立设置。4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。1、查设备设施一览表。2、现场查急诊科是否独立设置、独立排班。3、现场查看预防保健、康复是否独立设置、是否体现功能。4、查重症医学床位数、查占全院床位百分比。5、现场查看医学影像（放射、CT、超声等）是否可提供24小时急诊服务。【B】符合“C”，并1.重症医学床位占医院总床位的＞3%。2.且符合重症评估标准的患者≥30%。3.医学影像（含CT、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。1、同C2、现场核查ICU患者符合重症评估标准的人数。3、同C【A】符合“B”，并1.重症医学科床位占医院总床位的≥5%。2.且符合重症评估标准的患者≥40%。1、同C2、同B一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评 审 标 准评 价 要 点评审方法1.1.3 临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。（详见附件 1）【C】1.诊疗科目符合卫生行政部门规定的二级医院设置“基本标准”并获得执业许可登