1女性生殖系统解剖..ppt

第一章 女性生殖系统解剖 护理系 杨 孜 重点：女性内生殖器的解剖结构与功能；骨盆分界。 难点：内生殖器的邻近器官。 掌握骨盆结构、内生殖器解剖结构与功能。 熟悉外生殖器解剖特点、内生殖器的邻近器官。 学习目标 重点难点 【外生殖器】 （一）阴阜 （二）大阴唇 （三）小阴唇 （四）阴蒂 （五）阴道前庭 阴唇系带 阴道前庭 前庭球 前庭大腺 腺管开口处 尿道口 阴道口及处女膜 前列大腺开口处 【内生殖器】 （一）阴道 性交器官、排出经血、娩出胎儿 粘膜+肌层+纤维层 阴道穹隆 前 后 左 右 温馨提示：阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹，是腹腔的最低部位，也是某些疾病诊断或手术的途径。 考点 (二)子宫 1.形态 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重约50g，宫腔容积约5ml。 子宫 2.功能 产生月经； 精子到达输卵管的通道； 孕卵着床发育的场所； 分娩时提供产力，协助 胎儿及附属物娩出。 3.解剖学结构 子宫底 子宫角 子宫体 子宫峡部 宫颈解剖学内口（上） 宫颈组织学内口（下） 子宫颈 子宫颈癌的好发部位？ 考点 4.组织学结构 浆膜层 肌层 粘膜层 功能层 外纵 内环 中间交织 基底层 子宫肌层肌束排列 卵巢固有韧带 骨盆漏 斗韧带 阔韧带 园韧带 主韧带 圆韧带：维持子宫前倾位置。 阔韧带：维持子宫在盆腔正中位。 主韧带：固定子宫颈作用。 子宫骶骨韧带：将宫颈向后上牵引，间接保持子宫前倾位。 5.子宫韧带 考点 （三）输卵管 输卵管壶腹 部是受精的场所， 输卵管肌肉收缩 和纤毛摆动有输 送孕卵到达子宫 腔的功能。 长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。 （四）卵巢 成年妇女卵巢约 4cm×3cm×1cm，重 5～6g。 皮质 髓质 卵巢是产生卵子、 分泌性激素的器官。 【骨盆】 （一）骨盆的组成 1.骨盆的骨骼 骨盆由骶骨、尾骨、 左右两块髋骨组成；每 块髋骨又由髂骨、坐骨 及耻骨融合而成。 2.骨盆的关节与韧带 关节：耻骨联合 骶髂关节 骶尾关节 韧带：骶棘韧带 骶结节韧带 3.骨盆的标志 女性骨盆标志 髂嵴 骶岬 耻骨弓 坐骨结节 坐骨棘 髂前上棘 骨盆分界 假骨盆 真骨盆 （二）骨盆的分界 界限：耻骨联合上缘、 两侧髂耻线及骶骨岬 上缘。 假骨盆（大骨盆） 真骨盆（小骨盆） 也称骨产道，是胎儿娩出的通道。 考点 【骨盆底】 1.外层 会阴浅筋膜 球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴中心腱 2.中层 （泌尿生殖隔） 上下两层坚韧的筋膜 尿道括约肌 会阴深横肌 3.深层 （盆膈） 由肛提肌及 其筋膜组成。 强有力承盆 腔内脏器。 会阴：指阴道口与肛门之间的软组织。意义：利于分娩 发生裂伤 （一）血管： 卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉， 各部位静脉均与同名动脉伴行，但数量较多 【血管、淋巴及神经】 骶正中动脉 阴部内动脉 直肠下动脉 子宫动脉 阴道动脉 输尿管 直肠 直肠子宫陷凹 肛门外括约肌 骶外侧动脉 臀上动脉 臀下动脉 髂外动脉 髂内动脉 髂内动静脉 髂外动静脉 脐动脉 闭孔神经 闭孔动脉 膀胱上动脉 子宫园韧带 卵巢 输卵管 子宫动脉 子宫 尿道 阴道 小阴唇 （二）淋巴： 外生殖器淋巴 内生殖器淋巴 入乳糜池 腰淋巴结 骶淋巴结 髂总淋巴结 髂内淋巴结 子宫园韧带 髂外淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟韧带 尿道口 阴道口 （三）神经： 支配外生殖器的神经主要为阴部神经； 内生殖器主要由交感和副交感神经所支配； 子宫平滑肌有自律活动。 左腹下神经 下腹下（盆丛） 输卵管 卵巢 耻骨联合面 膀胱 膀胱丛 子宫阴道丛 子宫（拉开） 髂外动脉 右、左骶交感与神经节 梨状肌 骶内脏神经 （交感神经） 阴部神经 盆内脏神经 （副交感神经） 坐骨（尾骨肌） 直肠丛 直肠（拉开） 【女性内生殖器官邻近器官】 （一）尿道 （二）膀胱 （三）输尿管 （四）直肠 （五）阑尾 输尿管 髂外动脉 髂内动脉 子宫动脉