医学蠕虫--线虫.ppt

三、致病 1、幼虫：钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎 2、成虫：消化道症状，“异嗜症”，缺铁性贫血婴幼儿钩虫病 侏儒症 四、实验诊断粪便查虫卵 ——饱和盐水漂浮法 五、流行因素1、传染源：患者和带虫者2、新粪施肥，随地大便3、赤脚劳动，吃生菜 六、防治原则1、普查普治： 甲苯咪唑、左旋咪唑2、加强粪便管理3、加强个人防护我国分布的丝虫：班氏吴策线虫马来布鲁线虫 第五节丝 虫 一、形态 1、成虫乳白色，细如丝线。寄生于淋巴系统内，一般不易见到。 2、微 丝 蚴班氏微丝蚴马来微丝蚴 大小大小 体态弯曲自然，柔和弯曲僵硬 头间隙较短较长 (长:宽)1︰22︰1 体核排列均匀，排列密集，清晰可数不易分清 尾核无2个，前后排列两种微丝蚴的特点比较 二、生活史 1、在蚊体内的发育：蚊虫叮吸患者→微丝蚴蚊胃经血腔侵入胸肌→腊肠蚴→丝状蚴 2、在人体内的发育：含丝状蚴蚊叮咬健康人→丝状蚴→人体→小淋巴管→大淋巴管→成虫→雌雄交配产微丝蚴 1~7小时 进入 ■发育时间： 班氏丝虫3—5个月马来丝虫80—90天 ■成虫寿命4—10年 ■微丝蚴寿命2—3个月班氏丝虫寄生于浅部和深部淋巴系 统马来丝虫寄生于浅部淋巴系统 ■夜现周期性微丝蚴→随淋巴液→血液循 环→肺部微血管外周血液 ■微丝蚴出现时间班氏微丝蚴晚10时到次晨2时马来微丝蚴晚8时到次晨4时 夜晚 白天 三、致病引起丝虫病。 1、急性期过敏和炎症反应淋巴管炎，淋巴结炎，丝虫热。 2、慢性期阻塞性病变 （1）象皮肿 （2）睾丸鞘膜积液 （3）乳糜尿、乳糜腹泻、乳糜腹水 四、实验诊断 1、外周血液查微丝蚴 夜9时后采血 2、体液和尿液查微丝蚴 五、流行因素传播媒介：蚊 六、防治原则 1、普查普治海群生 2、防蚊灭蚊 医学蠕虫 土源性蠕虫：发育过程中不需要中间宿主 生物源性蠕虫：发育过程中需要中间宿主 第三十五章线虫教学目的 1、掌握蛔虫、蛲虫、钩虫形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则。 2、熟悉鞭虫、丝虫形态、生活史、致病、实验诊断、防治原则。 一、形态 1、成虫虫体长圆柱形，形似蚯蚓。口孔位于虫体顶端，三个唇瓣呈“品”字形排列。雌虫大，尾端钝圆；雄虫小，尾部向腹面弯曲。 第一节 似蚓蛔线虫蛔虫的头部和尾部 2、虫卵受精卵呈宽椭圆形，卵壳外常有一层凹凸不平的蛋白膜，被胆汁染成棕黄色。卵内含有一大而圆的卵细胞，卵细胞与卵壳之间有新月形空隙。未受精卵呈长椭圆形，卵壳与蛋白膜均较薄，卵内含有许多大小不等的屈光颗粒。二、生活史 成虫寄生于人体小肠→雌雄交配后产卵→卵随粪便排出体外→受精卵感染期卵→经口感染→幼虫从卵内逸出→钻入肠壁小淋巴管或小血管→经胸导管或门静脉达右心→再经肺动脉进入肺部→幼虫进入肺泡→经两周发育后→沿支气管、气管至咽部→被咽下，经胃而入小肠→成虫 (发育时间约2个月，成虫寿命约1年)。 温暖、潮湿、氧气充足约三周 三、致病 1、幼虫：蛔蚴性肺炎 2、成虫：肠蛔虫症并发症：胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。胆道蛔虫病照片 五、流行因素1、产卵量大2、虫卵抵抗力强3、不良卫生习惯 四、实验诊断粪便直接涂片 六、防治原则1、注意个人卫生和饮食卫生2、加强粪便管理3、药物治疗：甲苯咪唑、左旋咪唑 一、形态 1、成虫形似马鞭，虫体前3/5细长，后2/5粗大。雌虫大，尾端钝圆而直。雄虫小，尾端向腹面弯曲。 第二节 毛首鞭形线虫 2、虫卵纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，两端各具一透明栓，内含1个未分裂的卵细胞。 二、生活史成虫寄生于盲肠→雌雄交配产卵 → 卵随粪便排出→感染期卵 → 经口 → 小肠孵出幼虫 →钻入肠粘膜 （10天）→ 回到肠腔 →盲肠 →成虫发育时间1——3个月成虫寿命3——5年 三、致病轻度感染：无症状中度感染：头晕、贫血、腹痛、慢性腹泻。 四、实验诊断粪便直接涂片、粪便浓集法 五、流行、防治原则 同蛔虫 一、形态 1、成虫虫体细小，乳白色，似白线头。雌虫大，尾部长而尖细如针雄虫小，尾部向腹面卷曲呈“6”字形 第三节蠕形住肠线虫 2、虫卵呈柿核状，一侧扁平，一侧凸起。卵壳厚，无色透明。内含一条幼虫。 二、生活史成虫寄生人体回盲部，以肠内容物、组织或血液为食。雌雄交配后，雄虫死亡，雌虫沿肠腔下移 → 肛门周围产卵 → 感染性虫卵 → 经口 →小肠内孵出幼虫 → 下移至 回盲部→成虫发育时间2——6周雌虫寿命2——4周 三、致病蛲虫病 肛门会阴瘙痒，抓破可引起继发感染。异位寄生 阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、尿道炎、膀胱炎 四、实验诊断：棉拭子法、透明胶纸法。 五、流行 1、蛲虫生活史简单 2、虫卵抵抗力强 3、感染方式较多（经口、吸入、逆