超时劳务费向e中医方向倾斜的指标考核建议.docVIP

盐边县中医院 关于创建等级医院评审工作的奖惩措施的通知 为了推进中医医院等级评审创建工作进度，落实奖惩措施，根据评审细则及评审手册，特制订如下奖惩措施，经公示一周（11月4-10日）未有反馈意见，经2013年11月11日院委会上讨论通过，定于每周三由达标办进行考核，侧重一个方面。 科室制定中医药发展计划，计划有开展中医药服务的具体指标，二次分配中有向中医药服务的落实措施和具体体现。科室无计划扣考核总分值5分，并扣除科室负责人管理津贴100元。 科室制定至少2个以上常见病及优势病种中医诊疗方案及临床经路，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。无优势病种诊疗方案及评审的归档病历，扣科室总分值5分，扣除科室负责人管理津贴100元，科室中医人员100元，查科室人员未掌握诊疗方案，每人次扣30元 无围手术期中医诊疗方案，扣科室总分值5分，有但未在手术病历中体现，扣科室总分值2分，同时扣除科室负责人100元。 病历书写按中医病历书写，入院记录体现四诊，首次病程记录及病程记录中体现理法方药的一致性，病历不合格，扣主管医师每份病历10元，中医病历中成药使用合理备10份病历，具有辨证并与诊断相符。无归档病历，科室总分值5分，并扣除科室中医人员每份病历10元。 抽查科室人员中医基础理论、方剂、中药等知识，回答不出，每人次扣10元。 采用非药物中医技术治疗人次占医院门诊总人次的比例≥10%。每降低1%，扣康复科总分值1分，反之增加1%。 病房中，住院病人中医治疗参与率60%以上（妇产科40%），中医适宜技术治疗参与率60%以上（儿科40%以上、妇产科20%以上）.上述两项指标每降低1%，扣总分值1分，反之亦然。同时扣科主任及中医人员1%各10元，反之亦然。 综合治疗室开展不规范，摆放不整洁，扣科室总分值2-5分。反之开展规范，登记完整，奖励总分值2-5分。 门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例≥60%，每降低5%，扣总分值1分，反之奖励1分。 重点专科10份病历，要体现中医辨证论治准确 重点专科中医治疗率≥60%，优势病种中医治疗率≥70%。每降低5%，扣总分值1分，反之奖励总分值1分；同时扣科室负责人50元，反之奖励50元。 重点专科优势病种2个，诊疗方案要素齐全。如无，扣科室总分值5分。 重点专科诊疗方案抽查科室人员，掌握不清，每人次扣10元。 重点专科至少有3项专科技术及特色疗法操作规范，并在临床应用。如无，扣科室总分值5分，抽考2名医师掌握程度。回答不全每人次扣5元，回答不出每人次扣10元。 科室开展中医护理技术项目不少于2项。未开展，扣科室总分值5分，同时扣科室护士长50元。 相关人员熟悉“危急值”工作流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容，能够有效识别和确认“危急值”。抽查不熟悉，每人次扣20元。 抽查5项“危急值”处理记录，并追踪。相关科室记录不全，相应科室扣总分值5分，扣责任登记人20元。 主动报告医疗安全（不良）事件信息报表，未报者扣责任人50元，科主任50元，未追查责任者，扣在科室负责人头上。 检验报告及时、准确、规范，严格审核制度，实地考查并抽查10份检验报告单。不规范，每份检验单扣10元（可在病房内抽取报告单）。 术前风险评估和讨论记录完整，如不完整扣科室总分值2分，同时扣除科主任50元。抽查3份手术病历。 重大手术（包括急诊情况下）报告审批制度，并抽查1份重大手术病历，如未审批每份扣科室总分值2分。 手术预防性抗菌药物应用的选择与使用时机符合规范。抽查3份手术病历，不规范，每份扣科室总分值2分，扣主管医师20元。 术后首次病程记录于术后即时完成，手术主刀医师在术后24小时内完成手术记录。如未完成，抽查3份，每份扣20元。同时扣科室总分值2分。 手术离体组织病理学检查送检率100%，如未送检，每份病历扣科室总分值2分，扣手术室巡回护士或手术医师20元；丢失标本，每份标本扣责任人500元。 有患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论制度。抽查3份病历，如无麻醉术前评估，和讨论扣手术室总分值2分，并扣除主任20元，当班责任人20元。 履行患者麻醉前的知情同意（包括治疗风险、优点及其他可能的选择），查3份病历，如未签署知情同意，每份病历扣科室总分值2分，扣责任人100元。 执行手术安全核查，麻醉的全过程在病历、麻醉单上得到充分体现。查3份病历，如未签署知情同意，每份病历扣手术科室及手术室总分值各2分，扣主管医师100元，相关责任人各20元。 执行输血前相关检测规定，输血前向患者及其近亲属告知输血的目的和风险，并签署“输血治疗知情同意书”。未签署，主管医师或责任医师扣100元，同时科室总分值2分。 严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血，查值班医师1名，掌握不全，扣10元，同时扣科