正常颅脑CT读片课件.pptVIP

侧脑室顶部层面 额叶 大脑镰 枕叶 脑沟 胼胝体 侧脑室体 上矢状窦 顶叶 七、大脑皮质下部层面（半卵圆中心层面） 脑白质呈半卵圆形中心,大脑镰于中央呈线条状, 顶叶的脑沟及脑回明显。 七、大脑皮质下部层面（半卵圆中心层面） 在胼胝体和侧脑室上方，大脑镰自前向后贯穿中线。 白质部分为半卵圆中心。 额叶范围缩小，顶叶所占比例扩大，枕叶基本消失。 半卵圆中心：位于胼胝体上方，由左右大脑半球髓质形成的有髓纤维，对称位于大脑镰两侧区域。 半卵圆中心层面 纵裂池 半卵圆中心 额叶 扣带回 大脑镰 顶叶 上矢状窦 缘上回 角回 八、大脑皮质上部层面 （半卵圆区上部层面） 已近颅顶，大脑镰清晰可见，其旁的脑灰质和脑沟十分清楚。 顶叶较大，额叶较小。 半卵圆区上部层面 大脑镰 顶叶 放射冠 上矢状窦 额叶 额中回 额上回 中央前回 中央前沟 中央后回 中央沟 中央后沟 中央旁小叶 正常颅脑CT读片 CT扫描方法 1.CT平扫 常规扫描：层距与层厚一般10mm，扫描方式采用连续扫描 薄层扫描：层距5mm以下，用于观察细小病灶，扫描患者射线剂量增加 重叠扫描：在连续扫描方式下，层距小于层厚，减少部分容积效应。 CT扫描方法 2.CT增强扫描 当病变组织与正常颅脑组织的X线吸收系数没有或仅有少许差别，在CT图像上难以显示或显示不清时进行增强扫描，可提高病灶的显示率和病变的检出率。 静脉团注碘造影剂后连续扫描。 CT扫描方法 3.脑血管CTA 静脉团注碘造影剂，扫描后三位重组脑血管图像 4.CT脑灌注成像 增强后选定层面动态扫描计算灌注值 颅脑扫描常用基线 1、Reid基线（RBL）：　为外耳道中点至眶下缘 的连线。常用于眼窝扫描。 2、眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道 中点与外眦的连线。幕上病变多用。颅脑轴位扫 描（横断层扫描）多以此线为基线。 3、上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点 的连线。幕下病变多用。 红色线：代表眶耳线“OML”绿色线：代表瑞氏线“RBL”蓝色线：代表上眶耳线“SML” 利用数字图像的特点，改变亮度与CT值的关系，显示不同组织变化的技术。 窗宽，是CT图像上显示的CT值范围，在此CT值范围内的组织和病变均以不同的模拟灰度显示。而CT值高于此范围的组织和病变，无论高出程度有多少，均以白影显示，不再有灰度差异；反之，低于此范围的组织结构，不论低的程度有多少，均以黑影显示，也无灰度差别。 窗位，窗宽的中心值。一般将所观察组织的CT值定位窗位。 CT窗口技术：窗宽窗位 脑组织平扫窗宽：W100 ~ 150； 窗位C35 ~ 50 当病变和周围组织密度接近，适当调窄窗宽； 如观察的局部需要层次多一些，可调节窗位并调宽窗宽。 CT窗口技术：窗宽窗位 骨窗的窗宽：W1000~1500 窗位：C250~350. CT窗口技术：窗宽窗位 人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同的CT值，因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。 CT窗口技术：CT值 正常人体组织的CT值（Hu） 类　　别 CT 值（HU） 水 0± 10 脑脊液 3～ 8 血　浆 3～ 14 水　肿 ?7～ 17 脑白质 25～ 32 脑灰质 30～ 40 血　液 13～ 32 血　块 64～ 84 肝　脏 50～ 70 脾　脏 50～ 65 或略低 类　　别 CT 值（HU） 胰　腺 45～ 55 肾　脏 40～ 50 肌　肉 40～ 80 胆　囊 10～ 30 脂　肪 －20～－80 钙　化 80～ 300 空气 －200HU 以上 骨骼 ＋400HU 以上 正常头颅CT 常规扫描 以OML线为基线，自颅底至顶部分为9—11层面 一、颅底蝶鞍层 多因颅骨复杂引起伪影 前方左右可见两侧眼眶，灰色的脑组织被颅底骨分为三个部分，左右两侧为颞叶，后方为小脑和桥脑。 颅前窝底部： 眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突，等。 颅中窝： 前界：蝶骨。 后界：颞骨岩部（岩骨）。 内缘：海绵窦及垂体窝。 外缘：颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。 颅后窝 前缘:岩骨。 后缘：枕骨。 鞍背后方：脑桥前池，向两侧延伸为脑桥小脑角池。 第四脑室：位于颅后窝中线上，后面紧邻小脑蚓部，其两侧为小脑扁桃体。 延髓、脑桥：位于第四脑室前。 颅底蝶鞍层 二、鞍上池层面 前方为大脑额叶，双侧为颞叶，中央为鞍上池，小脑位于后颅窝，第四脑室呈马蹄状。 颅前窝：颞叶。 鞍上池：在垂体窝上方，位于两侧颅中窝之间，前界为额叶直回，侧方为颞叶海马，呈五角星形或六角行星。其前角连于纵裂池，两外侧角连于外侧裂池，两后外侧角延续于环池，（第六个角（后面）位