实验病例分析---妇产科护理学.pptVIP

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* 张女士,33岁,1胎0产,妊娠37+5周。要求入院待产。 入院查体:身高163cm,体重64kg.T 36.7℃,P 84bpm,R16bpm,Bp110/75mmHg。宫高32cm,腹围96cm。产前检查骨盆外测量皆正常。 B超检查:胎儿双顶径8.9cm,胎位LOA,胎盘Ⅱ°,位于子宫后壁。 在病房休息时突然感觉阴道流水,,1小时后出现规律宫缩。现已临产17小时,宫口开大2.5cm,破膜后一直无法入睡,拒绝进食进水。口唇干裂,精神差,要求手术结束分娩,不想也不能再忍耐疼痛。孕中期时听朋友说30岁以上妇女生孩子会很困难,当时就已决定要剖宫产。 现宫缩15-20″/6-7′,宫缩时腹壁较软,胎心率126bpm,胎先露为头,S=0。 (1) 疾病诊断:G1P0,37+5周妊娠 胎膜早破 协调性宫缩乏力、潜伏期延长 (2)处理: 1.改善全身状况:地西泮10mg静脉推注 2.加强子宫收缩:缩宫素静脉滴注 2.5u缩宫素+5%葡萄糖静脉点滴 护理评估: 健康史 产前检查一般情况:身高、体重、骨盆测量值、胎位 身心状况 宫缩情况,产程进展 饮食、休息、排泄 精神心理 相关检查 体格检查、B超、产程曲线,宫颈评分 护理诊断: 护理措施: 续:4小时后宫口开全,胎先露为+2,宫缩50″/2′胎心率110bpm,指导产妇用力但产妇说已无力,很疲乏。产科医生决定胎吸助娩胎儿。 学生4人为1组,配合护理 护理诊断 护理措施 *

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