X线检查技术..ppt

X线检查技术 应用医药系影像教研组 陈 懿 普 通 检 查 四 肢 投 照 位 置 手部位置（后前位和侧位） 腕 关 节 位 置（后 前 位 和 侧 位） 尺 骨 和 桡 骨 位 置（前 后 位 和 侧 位） 病人取坐位。拍前后位时，手掌向上。拍侧位时前臂摆成侧位，尺侧紧靠暗盒，桡侧向上。中心线对准前臂中点。 肘 关 节 位 置（前 后 位 和 侧 位） 肱 骨 位 置（前后位和侧位） 肩 关 节 前 后 位 病人取仰卧位。肩胛骨喙突对准台面中线，肩部紧靠台面。手臂伸直，手掌向上。中心线对准喙突。 足 部 位 置（前后位和侧位） 足前后位病人坐位。足底部紧靠暗盒，第三跖骨底部放于暗盒中心。足侧位时病人取侧卧位，足部摆成侧位，足底与暗盒垂直。 踝 关 节 位 置 1、青枝骨折：不完全性骨折， 长骨弯曲，骨皮质皱褶，凹陷或隆突。 胫 骨 和 腓 骨 位 置（前 后 位 和 外 侧 位） 病人取卧位。摄前后位时下肢摆成仰卧前后位。摄外侧位时，小腿外边缘靠暗盒摆成侧位。中心线均对准小腿中点。 增生 坏死 膝关节位置（前后位和外侧位） 软化 破坏 股 骨 位 置 （前后位和侧卧侧位） 摄前后位时，病人取仰卧位，下肢伸直。摄侧卧侧位时，取侧卧位，被检侧靠暗盒，髋部伸直，对侧弯曲放于前面。中心线均对准大腿中点。 髋 关 节 前 后 位 病人取仰卧位。髋关节置于台面中线。下肢伸直，股骨头放于暗盒中心。中心线对准股骨头。 头颅骨投照位置 头颅骨：头部的解剖较复杂，多种组织居于颅内，互相重叠。欲使某一部位清晰显示，必须将头颅的摄影位置摆正确。为了摆放位置方便，摄影位置准确，必须应用头部的一些重要的定位点和标准联线。 ①瞳间线：为左右瞳孔间的联线或左右外眦角联线。 ②听眦线，外眦角与外耳孔的联线，又称头颅基底线。 另外，头颅骨摄影时要用滤线栅，吸收散射线，提高摄影效果。由于新的检查技术的出现（CT、MR），使许多传统的头颅位置不用或少用，如：颌下顶位、眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一些摄影和位置等，本节不再述。 头 颅 后 前 位 病人取俯卧位。两肘弯曲，头部正中面对台面中线，听眦线与台面垂直，该位置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内听道。 头 颅 侧 位 病人取俯卧位。头部侧转。 下颌骨体部、支部和颞颌关节后前位 病人取俯卧位。 下 颌 骨 侧 位 病人取俯卧位。头部摆成侧位，下颌骨体部放平，与暗盒平行。 头 颅 汤 氏 位 头 颅 反 汤 氏 位 颅 底 轴 位 乳 突 罗 氏 位 乳 突 伦 氏 位 乳 突 许 氏 位 乳 突 梅 氏 位 乳 突 斯 氏 位 眼 眶 后 前 位 鼻 骨 侧 位 副 鼻 窦 华 氏 位 茎 突 前 后 位 脊 柱 骨 脊柱骨：脊柱的范围大，部位深，椎体数目多，有生理弯曲存在。摄影时要注意：①矫正生理弯曲，尽量减少影像失真；②除第1、2颈椎外，其他颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨 前后位、侧位的位置摆法基本相同，中心线均取所摄位置的中心； ③下部脊柱摄影前要清除肠内容物及排尿；④脊柱多采用前后位和侧位，必要时须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等；⑤拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光；⑥必须用滤线设备吸收散射线。 第1和第2颈椎前后位 病人取仰卧位。此位置能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关节及齿状突影像。 第3至第7颈椎前后位 病人取仰卧位。 颈 椎 侧 位 病人取立位。颈部长轴与暗盒长轴平行，头部向后仰。中心线对准第4颈椎。 胸椎前后位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。中心线对准胸骨角—剑突联线中点。 胸 椎 侧 位 病人取侧卧位。脊柱对台面中 线。 脊柱长轴与台面平行。 中心线对准第6或第7胸椎 腰 椎 前 后 位 病人取仰卧位。身体正面对台面中线。中心线对准脐孔上方2cm处，通过第3腰椎。 腰 椎 侧 位 病人取侧卧位。脊柱长轴与台面平行，对台面中线。中心线对准 第3腰椎棘突前方约8cm处，通过第3腰椎体。 腰骶关节前后位 病人取仰位：身体正中面对台面中线。中心线向头介倾斜约5°-15°,对准两侧联线中心。 骶 骨 侧 位 病人取侧卧位，背部与台面垂直，骶骨对台面中线。中心线对准髂后下棘前方8cm处。 骶髂关节前后位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。中心线向头侧倾斜10°～25°，对准耻骨联合上缘。 骶髂关节前后斜位 病人取仰卧位。躯干与台面成25°～30°将抬高侧的髂前上棘内侧2.5cm处的纵切面对台面中线。中