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X线检查技术 应用医药系影像教研组 陈 懿 普 通 检 查 四 肢 投 照 位 置 手部位置(后前位和侧位) 腕 关 节 位 置(后 前 位 和 侧 位) 尺 骨 和 桡 骨 位 置(前 后 位 和 侧 位) 病人取坐位。拍前后位时,手掌向上。拍侧位时前臂摆成侧位,尺侧紧靠暗盒,桡侧向上。中心线对准前臂中点。 肘 关 节 位 置(前 后 位 和 侧 位) 肱 骨 位 置(前后位和侧位) 肩 关 节 前 后 位 病人取仰卧位。肩胛骨喙突对准台面中线,肩部紧靠台面。手臂伸直,手掌向上。中心线对准喙突。 足 部 位 置(前后位和侧位) 足前后位病人坐位。足底部紧靠暗盒,第三跖骨底部放于暗盒中心。足侧位时病人取侧卧位,足部摆成侧位,足底与暗盒垂直。 踝 关 节 位 置 1、青枝骨折:不完全性骨折, 长骨弯曲,骨皮质皱褶,凹陷或隆突。 胫 骨 和 腓 骨 位 置(前 后 位 和 外 侧 位) 病人取卧位。摄前后位时下肢摆成仰卧前后位。摄外侧位时,小腿外边缘靠暗盒摆成侧位。中心线均对准小腿中点。 增生 坏死 膝关节位置(前后位和外侧位) 软化 破坏 股 骨 位 置 (前后位和侧卧侧位) 摄前后位时,病人取仰卧位,下肢伸直。摄侧卧侧位时,取侧卧位,被检侧靠暗盒,髋部伸直,对侧弯曲放于前面。中心线均对准大腿中点。 髋 关 节 前 后 位 病人取仰卧位。髋关节置于台面中线。下肢伸直,股骨头放于暗盒中心。中心线对准股骨头。 头颅骨投照位置 头颅骨:头部的解剖较复杂,多种组织居于颅内,互相重叠。欲使某一部位清晰显示,必须将头颅的摄影位置摆正确。为了摆放位置方便,摄影位置准确,必须应用头部的一些重要的定位点和标准联线。 ①瞳间线:为左右瞳孔间的联线或左右外眦角联线。 ②听眦线,外眦角与外耳孔的联线,又称头颅基底线。 另外,头颅骨摄影时要用滤线栅,吸收散射线,提高摄影效果。由于新的检查技术的出现(CT、MR),使许多传统的头颅位置不用或少用,如:颌下顶位、眼眶位、鼻骨、颞骨、乳突、鼻窦的一些摄影和位置等,本节不再述。 头 颅 后 前 位 病人取俯卧位。两肘弯曲,头部正中面对台面中线,听眦线与台面垂直,该位置可在眼眶内显示双侧的颞骨岩部和内听道。 头 颅 侧 位 病人取俯卧位。头部侧转。 下颌骨体部、支部和颞颌关节后前位 病人取俯卧位。 下 颌 骨 侧 位 病人取俯卧位。头部摆成侧位,下颌骨体部放平,与暗盒平行。 头 颅 汤 氏 位 头 颅 反 汤 氏 位 颅 底 轴 位 乳 突 罗 氏 位 乳 突 伦 氏 位 乳 突 许 氏 位 乳 突 梅 氏 位 乳 突 斯 氏 位 眼 眶 后 前 位 鼻 骨 侧 位 副 鼻 窦 华 氏 位 茎 突 前 后 位 脊 柱 骨 脊柱骨:脊柱的范围大,部位深,椎体数目多,有生理弯曲存在。摄影时要注意:①矫正生理弯曲,尽量减少影像失真;②除第1、2颈椎外,其他颈椎、胸椎、 腰椎、骶骨 前后位、侧位的位置摆法基本相同,中心线均取所摄位置的中心; ③下部脊柱摄影前要清除肠内容物及排尿;④脊柱多采用前后位和侧位,必要时须加摄斜位片。如外伤、脊椎病等;⑤拍摄脊柱片时必须深吸气后曝光;⑥必须用滤线设备吸收散射线。 第1和第2颈椎前后位 病人取仰卧位。此位置能从口腔中显示寰椎、枢椎和寰枢关节及齿状突影像。 第3至第7颈椎前后位 病人取仰卧位。 颈 椎 侧 位 病人取立位。颈部长轴与暗盒长轴平行,头部向后仰。中心线对准第4颈椎。 胸椎前后位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。中心线对准胸骨角—剑突联线中点。 胸 椎 侧 位 病人取侧卧位。脊柱对台面中 线。 脊柱长轴与台面平行。 中心线对准第6或第7胸椎 腰 椎 前 后 位 病人取仰卧位。身体正面对台面中线。中心线对准脐孔上方2cm处,通过第3腰椎。 腰 椎 侧 位 病人取侧卧位。脊柱长轴与台面平行,对台面中线。中心线对准 第3腰椎棘突前方约8cm处,通过第3腰椎体。 腰骶关节前后位 病人取仰位:身体正中面对台面中线。中心线向头介倾斜约5°-15°,对准两侧联线中心。 骶 骨 侧 位 病人取侧卧位,背部与台面垂直,骶骨对台面中线。中心线对准髂后下棘前方8cm处。 骶髂关节前后位 病人取仰卧位。身体正中面对台面中线。中心线向头侧倾斜10°~25°,对准耻骨联合上缘。 骶髂关节前后斜位 病人取仰卧位。躯干与台面成25°~30°将抬高侧的髂前上棘内侧2.5cm处的纵切面对台面中线。中
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