案例报告—文,请勿抄袭.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型： 案 例 报 告 论文题目：一例女高中生考试焦虑咨询的案例报告 姓 名： 准考证号： 身份证号： 所在省市： 所在单位：  一例女高中生“考试焦虑”咨询的案例报告 姓名 单位 摘要： 本文是一例对女高中生“考试焦虑”进行心理咨询的案例报告。求助者是一名高一女生，因在期中考试严重失利，对考试产生紧张恐惧反应，记忆力下降，情绪紧张，社会功能受到一定程度的影响，主动前来求助。咨询师通过收集、评估求助者资料，结合观察及了解他人反映，辅以心理测验问卷结果，进行心理诊断，并与来访者共同商定咨询目标，使用系统脱敏法消除了她的考试焦虑情绪反应，咨询取得了预期的疗效。 一、一般资料 人口学资料：林某，女，16岁，高一学生，身高1.60米，体态正常。 个人成长史：无重大躯体疾病历史，与父母同住。父母为单位普通职工，经济状况一般，父母双方家族无精神疾病史。父母对孩子期望大，要求严格不乏关心。来访者从小学直至初二学习成绩中等，初三成绩下降，中考失利，花钱上市里重点高中。高中阶段，成绩处于班级中下游。 精神状态：紧张、焦虑、害怕考试 生理功能状态：失眠头痛、心跳加快、注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳 社会功能状态：担任班干部，怕上台讲话 心理测试结果：焦虑自评量表SAS测试：标准分62分。 艾森克人格问卷EPQ测试：粘液质，内向但稳定。 二、主诉和个人陈述 这学期期中考试之前，我觉得准备得很好，结果成绩跌到了班上的40多名，算下游了，后来一个多月，因考试失利和压力而焦虑不安、烦躁、睡眠差、记忆力差，成绩不断下降。 上高中以来，成绩处于班级中下游，这学期期中考试，状态不好，睡不着，心烦，手心易出汗，考试当天早上总想去洗手间，答题时脑中一片空白，很难记起背过的内容。很担心考试不好受到父母责怪，觉得对不起父母和老师。 三、观察和他人反映 咨询师观察： 来访者体态正常，衣着整洁，脸带笑容，回答问题时神情有些紧张，容易结巴。意识清楚，在谈到考试的事情时，情绪明显不安，自知力完整，有强烈的求助欲。 母亲反映：孩子从小比较内向文静，认识的人都很喜欢她。中考失利后，心情有过短暂低落，高中一年级出现考前焦虑。 同学反映：性格活泼，学习刻苦但成绩中下，担任劳动委员，每到大扫除布置劳动，在讲台上憋得脸红，说话结巴不连贯，劳动非常积极，很得同学喜欢，也有谈得来的好友，大家都觉得她性格随和。最近一段时间每到考前就见她好像很紧张，话也变少，平时还能谈笑自如，一说起学习的事就眼神黯淡。 四、评估与诊断 （一）心理状态的评估诊断 1、来访者问题的性质： （1）按照心理正常与异常区分的三原则：该来访者的主客观统一、知情意协调一致，个性稳定，有自知力，主动就医，无幻觉、妄想、逻辑思维混乱等症状，可排除重性精神疾病。 （2）来访者心理问题由明显的现实原因引起，该来访者表现出焦虑、烦躁、紧张、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看，反应强度不甚强烈，反应也只局限在有关考试的范围内，无回避和泛化，没对社会功能造成严重影响。从病程标准看，病程只有一个多月。 根据以上依据，判断为一般心理问题。 2、主要表现为： 焦虑、烦躁、入睡困难，担心考试成绩不好； 注意力不集中、记忆力差，学习效率下降。 3、对该来访者需做的鉴别诊断： （1）与重性精神病相鉴别：根据病与非病三原则，来访者知情意统一，有自知力，主动求助，无逻缉思维混乱，无感知觉异常，无幻觉妄想等症状，可排除精神病性障碍。 （2）与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该来访者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，心理冲突未变形、没有泛化，而且持续时间只有一个多月，因此可排除焦虑性神经症。 （3）与严重心理问题相鉴别：该来访者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间二个月内，并无泛化，也没有上不了学那么严重影响社会功能，因此可以