围手术期抗凝及抗血小板治疗管理2003详解.ppt

我院NOAC应用情况 达比加群：150mg bid 利伐沙班： 用于膝髋关节置换术后：10mg qd 14-35d，术后6-10h开始使用。 用于PE,DVT患者：15mg bid＊21d；then 20mg qd。 总结 围手术期抗凝治疗的管理方法往往会在很大程度上取决于患者的临床特点,以及他们所要进行的手术类型。 临床工作中，需要对手术出血风险及患者血栓栓塞的风险、心血管事件发生率进行评估。 Thank you! 对心脏换瓣术后以及PCI 术后，需要用到抗凝药雨以及抗血小板药物，那么围手术期抗凝药物的管理是一个重要的部分 * 主要内容 * 出血风险高的手术： 泌尿系统手术： 经尿道前列腺手术、膀胱手术或肿瘤消融术、肾切除术或由于肾损伤造成的肾活检。 ?起搏器植入或心律转复除颤器植入装置 结肠息肉切除（大于1-2cm） 血管较为丰富器官的大手术，譬如肾、肝、脾脏等 ?肠切除 ?大手术与广泛的组织损伤(如癌症手术、关节置换术)整形外科 心脏,颅内,或脊柱手术,尤其是小心包,颅内或硬膜外出血可以有严重的临床后果 出血风险低的手术： ?小牙科手术如拔牙和牙髓学的(根管)手术 ?小的皮肤手术o如乌干达总统约韦里?穆塞韦尼基底和鳞状细胞癌,光化性角质物质,恶性或癌变前的痣 ?小眼科白内障摘除过程 * 服用华法林患者栓塞风险评估 笼球瓣或斜碟瓣 双叶状主动脉置换术 * 以上我