沈阳军区总医院心血管内科梁延春.pptVIP

沈阳军区总医院心血管内科 梁延春 流出道室性心动过速：左右寻源 流出道室性心动过速 特发性室性心动过速中最常见的亚组 常发生于无器质性心脏病的青年或中年健康人 情绪激动、运动、饮食刺激可诱发发作 一般预后良好，射频导管消融治疗有效流出道室性心动过速（Outflow tract ventricular tachycardia, OTVT）的流行病学特点： 流出道室性心动过速 局灶起源，自律机制 大多起源于右室流出道（RVOT）肺动脉瓣下室间隔前上部 少部分在RVOT的游离壁、漏斗部及室间隔后部 10~15%起源于左室流出道（LVOT），常在主动脉瓣区域消融成功 少见部位：主动脉二尖瓣连接区、肺动脉根部、及心大静脉近基底部OTVT的发生机制及起源部位分布特点： 流出道解剖及OTVT心电图特点 OTVT ECG 特点：额面电轴向下（inferior axis） Ⅰ Ⅲ Ⅱ avR avL avF V1 V2 V3 V4 V5 V6 RVOT: 游离壁 LVOT: LCC * * * * * * 沈阳军区总医院资料 RVOT-VT：LBBB + R转换≥V3 Ⅰ Ⅲ Ⅱ avR avL avF V1 V2 V3 V4 V5 V6 LVOT: LCC 流出道解剖及OTVT心电图特点 * * RVOT: 游离壁 沈阳军区总医院资料 LVOT-VT：LB