不同病因重症心力衰竭急诊救治对策教程.ppt

不同病因重症心力衰竭急诊救治对策 北京同仁医院急诊科 傅 研 引 言 心力衰竭(Heart Failure，HF) — 不同病因的心脏疾患发展至晚期的临床综合征，随着人口的老龄化及其对于急性心梗和各种病因的心脏疾患更有效的早期干预，使更多的病人存活，慢性HF的发病率日益增高，死亡率居高不下，已成为新世纪心血管疾病治疗面临的严峻挑战。 流行病学资料 ?重症HF一年的死亡率达50% ?约1/3新发的HF患者于诊断后6个月内死亡 ?住院率占心血管疾病的20%，死亡率占40%，提示预后严重。 重症HF死亡的主要原因 ? 体肺循环淤血、周围组织血液灌注不足 ? 急性肺水肿 ? 心源性休克 ? 继发性室颤、心脏停搏 心衰患者治疗方法的选择 冠心病、高血压性心脏病HF 流行病学： 美国和欧洲左室收缩功能不全,由冠心病引起的占65.85%(38.4%有心肌梗死史,由高血压引起的占 36.03%。 发病