工伤保险政策培训2013年度研究.ppt

工伤保险相关政策培训 松江人保局 社会保障科 二零一三年十一月十三日 工伤保险的定义 工伤保险又称职业伤害保险，是指劳动者在从事生产劳动的过程中或者与工作有密切联系的经济活动中遭受事故伤害、患职业病以及在从事劳动过程中发生死亡时，劳动者或其遗属能够从国家和社会得到物质补偿和医疗救助的社会保险制度。 工伤保险的基本原则 无过错补偿原则 雇主责任制原则 工伤保险待遇法定的原则 行业差别费率和浮动费率原则 预防、补偿和康复相结合原则 一次性补偿与长期补偿相结合原则 工伤保险的性质特征和作用 性质：社会保险 特征：强制性、互济性、保障性、 福利性、补偿性 作用：保障职工权益、减轻单位负担、维护社会稳定 我国工伤保险制度的发展沿革 ——1951年，政务院颁布了《劳动保险条例》， 规定了工伤认定的范围； ——1957年，卫生部制定了《职业病范围和职业 病患者处理办法》，将职业病纳入了工伤保险范围； ——1964年，全国总工会出台《劳动保险条例问 答》，对工伤认定的范围进行了调整和扩大； ——1995年，《劳动法》规定国家建立工伤保险 制度； ——1996年，原劳动部颁布了《企业职业工伤保 险暂行办法》，工伤保险统筹模式开始建立； ——2003年，国务院颁布了《工伤保险条例》， 并从2004年1月1日起施行； ——2010年，全国人大审议通过的《社会保险法》 对工伤保险作出了法律规定，随后，国务院对《工 伤保险条例》进行了修订。 《工伤保险条例》修改的背景和主要内容 修改的主要背景 《工伤保险条例》自2004年施行以来，工伤保险得到了较快发展，但随着经济发展，工伤保险制度面临一些新情况新问题： 一是工伤保险的覆盖范围不够广，部分单位职工的工伤权益难以保障； 二是工伤认定范围不够合理，特别是对上下班途中的工伤认定范围是否从机动车事故伤害扩大到道路交通事故伤害问题各方面争议很大；另外《治安管理处罚条例》被《治安处罚法》替代后，部分违法行为不得认定为工伤失去法律依据； 三是工伤认定，鉴定和争议处理程序复杂，时间较长，影响了工伤职工及时获得救济补偿； 四是一次性工亡补助金和一次性伤残补助金标准偏低； 五是对不参保单位的处罚力度不够； 六是未参保单位工伤职工的权益难以保障； 七是工伤预防工作亟待加强； 八是用人单位支付的工伤待遇项目偏多。 修改的主要内容 一是扩大了工伤保险适用范围； 二是调整扩大了工伤认定范围； 三是简化了工伤认定程序； 四是大幅度提高了工伤保险待遇； 五是增加了基金支出项目； 六是加大了强制力度。 有关政策的理解和把握 社会保险法、工伤保险条例、上海市工伤保险实施办法 关于工伤保险的适用范围问题 工伤保险的适用范围与本市其他社会保险的适用范围相一致。 包括本市行政区域内已参加城镇社会保险的企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户及其从业人员。 关于工伤保险的适用范围问题 对几类特殊人群参保的把握： 非正规就业劳动组织及其从业人员； 用人单位使用的经就业登记的协保人员； 参加城镇社会保险的用人单位使用的非全日制从业人员； 注：2011年1月1日起，本市人力资源和社会保障行政部门对用人单位招用的已经依法享受养老保险待遇或领取退休金的人员，在2010年9月14日以后因工作遭受事故伤害或患职业病提出的工伤认定申请不再受理。 关于工伤保险的缴费基数和原则问题 工伤保险缴费基数按照用人单位缴纳城镇养老保险费的基数确定。 缴费基数的上限不超过上年社平工资的300%；下限不低于上年社平工资的60% 。2011年7月1日以后由综保转城保的外来从业人员的缴费基数实行五年过渡。 工伤保险费由用人单位缴纳，个人不缴费。 工伤保险费率 工伤保险实行基础费率和浮动费率相结合 基础费率为缴费基数的0.5%。浮动费率根据用人单位工伤保险费使用、工伤事故发生率等情况确定。 浮动费率分为五档 每档幅度0.5%，上浮后的最高费率不超过缴费基数的3%，下浮后的最低费率不低于0.5%的基础费率。 注：浮动费率由市工伤保险经办机构根据《上海市浮动费率管理暂行办法》规定每年核定一次，并在下一缴费年度（4月1日）核定用人单位缴费基数时同步调整。 不纳入工伤保险浮动费率范围的情形 从业人员在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； 从业人员原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的； 从业人员在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的 从业人员在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害