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工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 呼和浩特市扎达盖公园 编 号:
致: 内蒙古万和工程建设监理有限责任公司 （监理单位）
我方 2009 年 7 月 19 日进场的工程材料/构配件。设备数量如下（见附件）。现将质量
证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
吸吊式气体放电灯具、灯泡用于网球场、羽毛球场
请予以审核。
附件：1、数量清单： 见原材料构配件进场验收记录。
2、质量证明文件：合格证、检验报告及灯具安装说明
3、自检结果：符合要求。
承包单位（章）
项目经理
日 期
复查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不
同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 呼和浩特市扎达盖公园 编 号:
致: 内蒙古万和工程建设监理有限责任公司 （监理单位）
我方 2009 年 7 月 25 日进场的工程材料/构配件。设备数量如下（见附件）。现将质量
证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
通用橡套软电缆（YC 3×6）用于网球场、羽毛球场
请予以审核。
附件：1、数量清单： 见原材料构配件进场验收记录。
2、质量证明文件：合格证、检验报告、
3、自检结果：符合要求。
承包单位（章）
项目经理
日 期
复查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范
的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。
项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期 工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 呼和浩特市扎达盖公园 编 号:
致: 内蒙古万和工程建设监理有限责任公司 （监理单位）
我方 2009 年 7 月 25 日进场的工程材料/构配件。设备数量如下（见附件）。现将质量
证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
铜芯交联聚乙烯绝缘阻燃钢带铠装聚氯乙烯护套电力电缆（ZR YJV22 0.6/1KV 4×25+1×16、
ZR YJV22 0.6/1KV 5×25、ZR YJV22 0.6/1KV 3×10）用于园路路灯穿线
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