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生理学 学习指导答案
第四章 血液循环
名词解释:
1.心动周期:心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期,称为心动周期。
2.全心舒张期:心室舒张期的前0.4s,心房也处于舒张状态,这一时期称为全心舒张期。
3.每搏输出量:每搏输出量指一次心搏,一侧心室射出的血量,简称搏出量。
4.每分输出量:每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量,又称心输出量。
5.心指数:心指数是以每平方米体表面积计算的心输出量。
6.射血分数:每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。
7.窦性节律:窦房结为心脏的正常起搏点 ,由窦房结控制的心跳节律称为窦性节律。
8.房室延搁:兴奋在房室交界处的缓慢传播而至耗时较长的现象称为房室延搁。
9.微循环:微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环,是血液与组织细胞进行物质交换的场所。
10.心输出量:每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。
11.血压:血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。
12.收缩压:收缩压就是当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。
13.舒张压:舒张压就是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时,产生的压力称为舒张压,又叫低压。
14.有效滤过压:指促进超滤的动力和对抗超滤的阻力之间的差值。 有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(组织液静水压+血浆胶体渗透压)。
15.中心静脉压:中心静脉压(CVP) 是上、下腔静脉进入右心房处的压力,通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一,它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。
16.有效不应期:以心室肌肉为例,心室肌的有效不应期是指心室肌由0期去极化开始至复极到膜电位-60mV这一段时间。
17.等长自身调节:通过心肌细胞本身力学活动的强度和速度发生变化,使心脏搏出量和搏功发生改变,称为等长自身调节。
18.异长自身调节:即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。搏出量与前负荷有关,在 一定限度内前负荷增加→搏出量增加。可见,心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长来实现的,故称为异长自身调节。
19.心血管中枢:心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢,形成调节心血管活动的复杂网络。
20.动脉压力感受性发射:指颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射。当动脉血压升高时,这一反射过程引起的效应是使血压下降,故又称减压反射。
简答题
一、简述心室肌细胞动作电位的产生机制。
答案:(1)去极化过程:动作电位0期,膜内电位由静息状态下的-90mV迅速上升到+30mV,构成动作电位的升支。 Na+内流
(2)复极化过程:
= 1 \* GB3 ①1期(快速复极初期):膜内电位由+30mV迅速下降到0mV左右,0期和1期的膜电位变化速度都很快,形成锋电位。 K+外流
= 2 \* GB3 ②2期(平台期):膜内电位下降速度大为减慢,基本上停滞于0mV左右,膜两侧呈等电位状态。 K+外流、Ca2+内流
= 3 \* GB3 ③3期(快速复极末期):膜内电位由0mV左右较快地下降到-90mV。 K+外流
(3)静息期:4期,是指膜复极完毕,膜电位恢复后的时期。 Na+、Ca2+外流、K+内流
二、窦房结细胞动作电位有何特征?简述窦房结自律性的发生机制。
三、试述正常心脏内兴奋的传导途径及决定和影响传导性的因素。
答案:传导途径:
正常心脏兴奋由窦房结产生后,一方面经过心房肌传导到左右心房,另一方面是经过某些部位的心房肌构成的“优势传导通路”传导,即窦房结 心房肌 房室交界 房室束 左、右束支 蒲肯野纤维 心室肌
决定和影响传导性的因素有(1)解剖因素:心肌细胞的直径是决定传导性的主要解剖因素,直径小的细胞电阻大,传导速度慢;反之,则传导速度快。(2)生理因素:①动作电位0期去极化速度和幅度:0期去极速度愈快、幅度愈大,局部电流形成速度快、局部电流大,电流扩布的距离也愈大,兴奋传导快。②邻近部位阈电位水平:邻近部位阈电位水平下移, 静息电位 与阈电位之间的距离变小,从静息电位到达阈电位的时间缩短,邻近部位易发生兴奋,则兴奋传导快;阈电位水平上移,则兴奋传导慢
四、什么是前期收缩?为什么在前期收缩后会出现代偿间歇?
答案:如果在心室有效不应期之后,下一次窦房结兴奋到达之前,心室受到一次外来刺激,则可提前产生一次兴奋和收缩,称为期前收缩。
由于期前收缩也有它自己的有效不应期。因此,在紧接期前收缩之后的一次兴奋传到心室时,常常正好落于期前收缩的有效不应期内,结果不能使心室应激兴奋与收缩,出现一次“脱失”。这样,在一次期前收
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