5第五章职业病防治详细分解.ppt

第五章 职业病防治 本章培训与考核要点： ·了解煤矿作业场所常见职业危害因素； ·掌握职业病危害、职业病、职业禁忌症厦其防范措施 ·熟练掌握煤矿从业人员职业病预防的权利和义务。 第一节 职业危害与职业病防治 (1)生产性粉尘。生产性粉尘是煤矿的主要职业危害因素，可产生于煤炭生产的全过程，如岩尘、煤尘、水泥尘和混合性粉尘等。生产性粉尘可引起矽肺病、煤矿尘肺病和水泥尘肺病。 (2)有害气体。在矿井空气中，由于多种原因可存在甲烷、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物及硫化氢气体等。这些有害气体能引起缺氧窒息、急性中毒及肺气肿、中毒性脑病等。 (3)生产性噪声和振动。煤矿生产性噪声和震动主要来源于机械化生产。噪声可引起噪声聋，震动可引起局部震动疾病等职业危害。 (4)不良气象条件。矿井内气象条件的基本特点是气温高、湿度大，不同地点风速大小不等和温差大等。这对工人的健康有很大影响。 (5)放射性物质。煤矿井下氡及其子体往往比地面高，对工人健康有一定影响。 另外，劳动强度大，作业姿势不良也是煤矿井下作业的特点，容易造成职工腰腿痛和各种外伤等。 二、煤矿职业危害防治方针 《煤矿作业场所职业危害防治规定(试行)》 (安监总煤调[2010]121号，以下简称《试行规定》)确立了煤矿作业场所职业危害防治方针：“以人为本、预防为主、综合治理”。 “以人为本”就是要求我们在煤矿职业危害防治的工作中，始终把人的职业健康敢在第一位，当健康与生产、健康与效益、健康与生产进度相冲突时，必须把人的健康放在第一位。做好煤矿职业病防治工作，必须坚持“以人为本”，这也是贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的必然要求。 “预防为主”要求我们在煤矿职业危害工作中时刻注意预防职业危害事故的发生，在生产生活的各个环节，要严格遵守安全生产管理制度和安全技术操作规程，认真履行岗位安全职责，防微杜渐，防患于未然，发现职业危害事故隐患耍立即处理，自己不能处理的要及时上报，要积极主动地预防职业危害事故的发生。 “综合治理”就是综合运用经济、法律、行政等手段，人管、法治、技防多管齐下，并充分发挥社会、职工、舆论的监督作用，实现职业危害防治的齐抓共管。“综合治理”是我们党在总结了近年来职业危害事故的原因基础上作出的重大决策，体现了职业危害防治方针的新发展。煤矿企业必须要坚持“管理、装备、培训”三并重的原则，切实落实“综合治理”的方针。 三、职业病与职业禁忌症 职业病是指劳动者在生产劳动过程及其他职业活动中，接触职业危害因素引起的疾病。但从法律上讲，职业病是指职工因受职业危害因素的影响引起的，由国家指定的医疗机构确诊的疾病。 职业禁忌症是指不宜从事某种作业的疾病或解剖、生理状态。在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况： ①使原有疾病病情加重。 ②诱发潜在疾病。 ③影响子代健康。 ④对某种职业危害因素易感，较易发生该种职业病者。 四、煤矿尘肺病及其防治 煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸人大量生产性粉尘(灰尘)，而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病是一种严重的煤矿职业病，是目前我国职业病中发病率最高、死亡危险性较大、对煤矿职工危害最严重的一类。 尘肺病的预防主要通过两个方面： 一是采取技术措施控制粉尘； 二是采取卫生保健措施，开展健康监护。  (一)采取技术措施控制粉尘 (1)减尘措施。主要指减少采、掘作业时的粉尘产生量，是矿井尘害防治工作中最为积极有效的技术措施。 (2)降尘措施。降尘措施是矿井综合防尘的重要环节，现行的降尘措施主要包括各产尘点的喷雾洒水，如采煤机上内、外喷雾，放炮喷雾，支架喷雾，应用降尘剂，泡沫除尘，装岩洒水及巷道净化水幕等。 (3)矿井通风排尘。矿井通风排尘是指借助风流稀释与排出矿井空气中的粉尘。 （2）开展卫生保健和健康监护 根据《粉尘作业工人医疗预防措施实施办法》的规定，从事粉尘作业工人必须进行就业前和定期健康检查。 (1)就业前体检 就业前体检的检查项目有：职业史、自觉症状及既往史、结核病接触史、一般临床检查、拍摄胸大片及必要的其他检查。不满18岁以及有以下疾病者不得从事接尘作业： ①活动性结核病； ②严重的慢性呼吸道疾病； ③严重影响脯功能的胸部疾病； ④严重的心血管疾病。 (2)定期体检 目的是及时发现尘肺、尘肺患者并观察病情变化。检查项目有：职业史、自觉症状和拍摄后前卫胸大片，检查间隔根据有关卫生法规，由地方安全健康主管部门参考粉尘性质和作业场所空气中粉尘浓度及粉尘的理化特性而定。原则是重度接触者1～2年检查一次，轻度者2～3年检查一次，接触更轻者3～5年检查一