消化系统3全解.pptVIP

消 化 道 癌 消化道癌由粘膜上皮或腺体发生。 在消化道各段均可见。 形 态 特 点 深度：粘膜层：原位癌或粘膜内癌 粘膜下层 转移：无淋巴结转移(胃癌例外) 预后：术后五年生存率：食道癌90%，胃癌 54.8-72.8%，大肠癌(A1期)几乎100% 检查：拉网脱落细胞学，纤维镜粘膜活检 进展期癌advanced carcinoma (中晚期癌)： 取决于浸润深度而不是广度，浸润 越深愈后越差 肉眼类型：隆起型、溃疡型、浸润型 组 织 学 类 型 与正常上皮分布一致 食 道：多为鳞癌 胃及肠道：多为腺癌 转移途径 ①直接蔓延 ②转移 a.淋巴道转移: 左锁骨上淋巴结, 主动脉旁淋巴结等。 b.血道转移: 肝、肺、骨、脑。 c.种植性转移: 胃粘液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔, 种植于腹壁及盆腔器官。种植在卵巢并形成肿瘤者，称Krukenberg瘤。 大 肠 息 肉 息肉为临床的描述性名词。 凡突出于粘膜表面，呈球形或卵圆形、有蒂或无蒂的肿块，均为息肉。 单发性息肉、多发性息肉与息肉病 胃和大肠息肉的病理学类型 腺瘤 adenoma 增生性息肉 hyperplastic polyp 幼年性息肉 juvenile polyp P-J息肉 Peutz-Jeghers polyp 炎症性息肉 in