多重耐药感染的防控PDCA..pptVIP

多重耐药感染的防控 19病区 计划（PIAN） 一、预期目标 医务人员多重耐药菌知识培训 〉90% 标本及时送检有效率100% 对耐药菌阳性病人接触隔离措施落实 〉95% 继续提高医务人员手卫生的依从性，争取逐步上升达到每床日〉6ml 合理使用抗菌药物，抗菌药物使用率达标，并争取逐年有效下降 二、现 状 随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药趋势逐年上升。我院目前主要有MRSA、VRE、泛耐药铜绿、ESBL、泛耐药不动、CRE等多种耐药菌。而我科因病人来源的特殊性，2012年~2014年上半年的多重耐药感染始终处于全院的第五位~第七位。主要为MRSA、ESBL大肠、ESBL肺克三种。如何加强预防控制多重耐药菌已成为我科院感管理的重要任务。在实际工作中发现科内大部分医务人员已有防控耐药菌的意识，但仍有小部分医务人员不够重视，故特制定持续质量改进计划。 多重耐药感染 治疗成功率低下，住院时间长 发病率、病死率增加 治疗费用增加 影响人体免疫机能，对人体健康构成威胁 进一步抗生素使用，耐药增加 三、原因分析 医务人员方面的因素 预防控制多重耐药菌的意识有待进一步强化 执行手卫生制度欠规范，依从性还有差距 未及时送检病原学检查 多重耐药菌阳性的病人未及时隔离，或隔离措施未落实 不合理使用抗菌药物 病人方面的因素 高龄 基础疾病多 免疫力低下 肿瘤 创伤 手术 防御因素 长期住院