02 淋巴结超声课件.pptVIP

浅表淋巴结超声 二、超声解剖 正常人约有300-400个浅表淋巴结，主要集中在头颈区、腋窝区和腹股沟区。 正常淋巴结呈豆形，隆凸的一侧接输入淋巴管，凹陷的一侧为淋巴门，含有输出淋巴管、动静脉和神经。 淋巴结的被膜下为皮质区（内有皮窦等结构），中央及门部为髓质区（内有髓窦等等结构），窦腔含淋巴细胞和巨噬细胞。 淋巴结收集引流区域淋巴液，并经输入淋巴管流入皮窦，再通过髓窦汇入输出淋巴管。 正常淋巴结解剖示意图 三、超声检查方法 依检查需要，取仰卧位或其他体位，充分暴露受检部位。 检查大血管周围的淋巴结，可沿着血管的走向行纵、横断面扫查。 对于软组织内淋巴结，可根据各区域软组织的解剖特征进行扫查。 检查大血管周围的淋巴结，可沿着血管的走向行纵、横断面扫查 扫查技巧：颈深淋巴结多沿颈内静脉排列，故扫查时可沿着颈内静脉的走向行纵、横断面扫查。 浅表淋巴结可依临床要求进行检查，如 ： 口腔、咽等疾病：颏下淋巴结、颌下淋巴结及颈上深淋巴结（颈内静脉上段周围）； 甲状腺疾病：颈中、颈下深淋巴结（颈内静脉中下段周围）及气管周围淋巴结； 胸腔、腹腔疾病：右侧、左侧锁骨上窝淋巴结； 乳房疾病：腋窝淋巴结、锁骨上窝淋巴结及胸骨旁淋巴结。 四、超声表现 1、淋巴结正常超声表现 灰阶超声 正常浅表淋巴结纵切呈扁椭圆形，横切呈椭圆形。 淋巴结包膜呈高回声，包膜下皮质呈均匀低回声，中央髓质呈条带状高回声。 大