(龚瑞娥)消毒灭菌、环境监测的管理要求.pptVIP

消毒灭菌管理难点 医疗诊疗项目的开展与现有的消毒灭菌设备配置不同步 如腔镜手术器械的处理：浸泡？低温? 接台手术器械的处理: 浸泡？快速灭菌？ * 环境卫生学监测 1-8环境卫生学督查评价要点（共2分） 1、重点部门、科室[如：手术部（室）、重症监护病房（医学科）、产房、新生儿病房、骨髓移植室、介入导管室、口腔科、消毒供应中心（室）、母婴同室等]环境卫生学监测（空气、物表、医护人员手）1次/季度。（1分） 2、怀疑感染及感染暴发与环境有关时应及时进行相关环境监测。（1分） * 督查评价方法 现场查看2个重点科室的监测资料及环境卫生学检测能力 * 督查重点 1、查看相关监测内容、报告结果等监测资料。 2、了解医院实验室的规模、人员配置及监测能力与水平。 3、查看医院暴发流行事例的处置中环境卫生学标本检测情况。 4、到相关科室查询环境卫生学监测具体实施情况。 * 环境卫生学监测管理中存在的常见问题 1、重点部门环境卫生学监测方法不规范；不按规定要求布点、取样，采集标本人员未经过专业培训。 2、检测项目不全；监测工作无计划性、目的不明确。 3、检测单及报告单填写不规范，采集时间、地点项目不全，检测结果表述不符合相关规范要求。 4、监测中发现问题或检测结果超标未查找分析原因，无改进措施及持续改进。 5、疑似医院感染暴发原因分析未考虑是否与环境相关或考虑有环境的原因未进一步进行相关