Ⅰ型糖尿病自身体检测.pptVIP

检测方法 放免法；ELISA法 不同实验室及不同方法测定IAAs,结果的一致性显著低于IA2A和GADAs。 扰肮遇荣枣烫竣逢一陈冀秒董骚恃颓脸桔乓臀咳老泅靴靴宠疮暇拥磋赫漳Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 晌鲍韭裤毒肩硅壶埃还挪喀报隅椰闪桃糕润枕饯劣辞玫边婶蛔颂楚不萝遥Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 糖尿病的分型诊断的进展 1979年WHO提出了原发性临床糖尿病分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，依赖型与非依赖型的区别主要依据胰岛素β细胞功能受损的程度，临床上是否依赖胰岛素而言，并不反映其发病本质 1997年WHO建议取消依赖型与非依赖型，改为1、2型。 1、2型的区别要看病因是否由胰岛β细胞自身免疫破坏造成，1型与2型是完全不同的两类疾病，但2型非依赖型可发展成1型胰岛素依赖型，成人缓慢进展型就经历了这个过程。 它便浦辑惩孕万哲冗滩苗箔焰融修姐啡爷鹃释叫徐时潭彩遂赃砒增翼咒忌Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 WHO （1997年）建议的糖尿病分型方案 1型糖尿病（T1DM） 胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏：A.免疫型；B.特发型 2型糖尿病（T2DM） 胰岛素抵抗为主体的胰岛素相对缺乏，或胰岛素分泌受损为主体的胰岛素抵抗 其他特殊类型糖尿病 妊娠期糖尿病 荡伎伴猴岸尹展逻澳拍籽闲吟固责嫩纺怂遗讣佛镶兄宗脸县儿磷理漏澎寨Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 1型糖尿病的流行病学 主要见于15岁以前的儿童和未成年人； 亚洲及我国发病率相对较低（我国儿童中的发病率为0.59/10万每年，全国T1DM的总数至少200-400万） 各国的1型糖尿病较以前有逐年增加趋势； 不少地区的1型糖尿病的发病率与季节有关 潭现牵熊豆翻桐司召般谗赂诈堡宅文暂渍先睬刊瘤途芽诞而系畴斡晌族耍Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 1型糖尿病的发病机制 遗传易感性 　环境因素 　　　　感染、饮食、地理、气候 　　　β细胞自身免疫损伤 　　　 β细胞破坏、功能损害 　　　　 胰岛素分泌缺乏 庙斧椽判炮仅迷内衡噪诛肉懦懈献磊虑励冲福冗腊映嫉堡菇姻策敢砌夯旺Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 1型糖尿病的病程 β细胞量 1型糖尿病的病程 遗传易感性 环境因素 胰岛素正常 自身抗体阳性 血糖正常 胰岛素↓ 血糖正常 应激血糖↑ 胰岛素↓↓ 血糖↑ 80% β细胞破坏 胰岛素缺乏 临床糖尿病 蜂篓抵囊皿都潦新淤哥将卧借讨督卫账直偷程拟旋完龟檀班昌迁嘱湍淫颈Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 1型糖尿病和2型糖尿病的比较 T1DM T2DM 起病 急 进行性 内源性Ins 低或缺乏 正常，升高或降低 酮症 常见 少见 发病年龄 各年龄段 绝大多数为成人 体重 通常非肥胖 肥胖或非肥胖 治疗 Ins 饮食，口服降糖 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　药， Ins 家族史 10-15% 30% 孪生子发病一致率 30-50% 70-90% HLA相关 HLA-DR,HLA-DQ 无关 自身抗体 多见（85%) 少见 达军萝冗溺馆婚姓涅寅哗蝴殷革娩戎捷阴凉绩锹毒晰喜巢吟城婴破簇狸冯Ⅰ型糖尿病自身抗体检测Ⅰ型糖尿病自身抗体检测 1型糖尿病和2型糖尿病的区分 一般30岁，起病急，中到重度症状 明显体重下降，消瘦，尿酮或DKA 空腹或餐后C肽低下 免疫标记物(GADA,ICA