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羊水穿刺的风险 作者：保柏 来源：保柏医疗机构 2009-08-04 介绍羊水穿刺的风险、副作用和并发症,分析羊水穿刺的利弊让准妈妈能更好的了解羊水穿刺检查。羊水穿刺是孕期产前检查中最让准妈妈犹豫不决,矛盾是否应该做的检查项目。虽然羊水穿刺检查可以让怀孕妈妈了解胎儿的健康状况，但羊水穿刺的危险性也有可能存在。 羊水穿刺的副作用和并发症羊水诊断是一种经常进行的和非常安全的操作。对于大多数妇女，对婴儿的任何问题做出明确诊断方面的益处要远远超过其潜在的危险。然而，为了做出一个知情决定，您需要了解可能的副作用和并发症的风险。 副作用是一种成功的操作中出现的不必要的但通常是轻微和短暂的作用。羊水诊断的副作用包括腹部的一些轻微疼痛或绞痛。 并发症是一项操作过程中或之后出现的意想不到的问题。大多数妇女没有并发症。羊水诊断的危险包括下列方面： 穿刺针对您或胎儿造成损伤 – 使用超声波引导穿刺针能够减少这种危险。刺破胎盘是最常见的潜在损伤，但它通常能够愈合，不会留下任何问题。 您可能会出现感染，因为这项操作可能会把细菌带入羊膜囊内，但这是极其罕见的。感染能够引起高热、子宫收缩和/或腹部疼痛。 有轻微的危险使您的血液与胎儿的血液相接触。只有当您的血液为Rh 阴性而您胎儿的血液为Rh 阳性时，这才会是个问题。如果需要的话，在您检查后会给您注射合适的抗体。 这项检查可能会使胎儿出现畸形足，当在怀孕15 周之前进行羊水诊断时，发生这种情况的风险会增高。在大约1/100的情况下，羊水穿刺诊断的上述并发症之一会引起流产。在决定进行羊水诊断之前，考虑检查结果对您的意义也是重要的。 如果检查结果说明胎儿的染色体正常并且没有神经管缺陷的征象，这会让人安心。然而，羊水穿刺诊断不能检测出每一种疾病，或者不能保证您的婴儿完全健康地出生。 另一方面，如果羊水诊断的结果是异常的，您需要做一些精明的决定。这些决定可能取决于不同的因素，如检测出来的缺陷类型和您的感受。有许多事情需要考虑。 如果胎儿有严重的缺陷，许多妇女会选择结束妊娠（治疗性流产）。其他 妇女则有时间让自己和她们的家庭做好准备迎接有健康问题的婴儿出世。 您可以决定进行剖腹产或自然分娩，这将取决于胎儿的健康状况。 如果胎儿有可能需要手术治疗的疾病 您可能希望决定在有对新生儿手术经验的医院内分娩。 作这些决定可能是困难的，在决定进行羊水诊断之前，与健康专家对这些问题进行讨论对您来说是一个好主意。 羊水穿刺的价格与注意事项 分子医学不断进步，很多以往无法检查出来的先天性遗传疾病，可以在怀孕时借着一些产前诊断技术，例如羊水穿刺检查、绒毛膜检查、脐带血液检查筛检出来，避免了很多家庭的不幸以及社会的负担。然而即将接受羊水穿刺检查的孕妇，常担心羊水穿刺检查可能发生的并发症。为了让孕妇能明了羊水穿刺检查的流程及潜在的风险，以下介绍国内目前羊水穿刺的方法，以及对潜在性并发症做详细的探讨。 羊膜腔穿刺的发展历史 羊膜腔穿刺检查又称羊水穿刺检查，是在1950年代开始发展，当时是为了要诊断胎儿性别；而世界上第一例藉由羊水穿刺检查而诊断出胎儿有染色体异常，则是在1967年发表；第一例以羊水穿刺检查出唐氏症则在1968年发表。此后羊水穿刺检查蓬勃发展，除了染色体异常的检查之外，另外包括羊水穿刺生化检查、胎儿感染等也都可以借着羊膜穿刺检查出来。 羊膜腔穿刺的检查流程 早期羊水穿刺检查其实是以盲目的方式，直接由子宫上的肚皮下针来抽取羊水，但这种方式对胎儿而言极为危险；一直到1983年，才有医师利用实时超音波来抽取羊水，在超音波的引导下，抽取羊水的细针可以避开胎儿、胎盘及脐带，使羊水检查成为一种安全的检查。 检查步骤step by step 原则上，羊水穿刺检查在怀孕的第15～16周施行最合适，其步骤如下： 在正式抽取羊水之前，医师先帮孕妇做超音波检查，决定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目 找出最适合下针的位置 ↓ 为孕妇消毒皮肤 ↓ 在孕妇的肚皮上铺上无菌单 ↓ 以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内 ↓ 确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出 ↓ 前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染) ↓ 大约抽出20毫升的羊水 ↓ 将穿刺针的内管置回 ↓ 回抽整支穿刺针 ↓ 在肚皮的针孔上贴上绷带 ↓ 羊水穿刺检查OK！ ↓ 请孕妇在羊水穿刺检查室外稍坐休息10分钟 ↓ 若无不适就可以回家了！ 双胞胎以上的检查较复杂 至于关于双胞胎或三胞胎的羊水穿刺检查则比较复杂，同样的在正式抽取羊水之前先接受超音波检查，由于胎儿