乙肝治疗和肝硬化患者管理_北京肝病医院.pptVIP

乙肝的治疗及肝硬化患者的管理 慢乙肝抗病毒治疗药物不断问世 慢乙肝防治指南不断更新 CHB临床治疗中的里程碑事件及最终治疗目标 CHB治疗目标： 08-09年最新指南 2009年最新AASLD共识声明1 因此，慢性HBV感染的首要治疗目标是持久抑制HBV复制延缓疾病进展….最终长期治疗目标是预防肝硬化、肝衰竭和/或HCC并延长生存期 2008年最新CHB治疗规范2 CHB的治疗目标是清除或明显抑制HBV复制，预防肝病进展到肝硬化...因此，治疗的首要目的应为降低并维持血清HBV DNA在尽可低的水平 (即，达到持久的HBV DNA抑制) 2009年最新EASL实践指南3 乙肝的治疗目标是预防肝病进展到肝硬化、失代偿性肝硬化、终末期肝病、HCC和死亡，从而改善生活质量，延长生存期。若能够持久抑制HBV复制，则可以实现该治疗目标…… 核苷初治患者治疗指征 核苷初治HBeAg(+) 患者: 治疗推荐 核苷初治HBeAg(-) 患者: 治疗推荐 大多数HBeAg(+) 患者经过短期治疗后无法达到HBeAg血清学转换 强效且高基因屏障核苷类似物时代的慢乙肝治疗策略 “双重保护”的概念1 在初治患者中使用正确的药物开始抗病毒治疗 小结 慢乙肝的最终治疗目标是预防或延缓肝病进展1-3 指南推荐强效低耐药的药物作为慢乙肝治疗的首选 多数患者可能需要长期抗病毒治疗1，特