产科失血性休克的常见急救法.pptVIP

产科失血性休克的急救 刘增佑产科失血性休克的急救 病案1：甘XX 31岁,　四川人, 2004年6月10日入院, 住院号102937 入院诊断：孕3产1宫内孕40+3周右枕前，单活胎，临产血常规： WBC 10.72×109，Hb 94g/L，RBC 3.0×1012/L，BP80/50mmHg 。（1）7:00Am 在会阴侧切下顺娩一活男婴，胎盘胎膜自娩完整，胎盘娩出后阴道流血多，色鲜红，量约500ml。治疗 立即给缩宫素20u肌注，口服米索前列醇200ug，肛门塞入400ug（2）7:20Am 体征 病人出现烦躁，无呼吸困难，面色苍白，无紫绀，测BP80/50mmHg，阴道继续流血，无血块，量约1500ml。诊断 产后大出血，失血性休克，DIC。治疗 迅速开通双通道静脉输液；输液：生理盐水500ml，林格氏液500ml，血定安500ml，706代血浆500ml，立止血1Ku。（3）7:50Am BP65/40 mmHg，P125次/分，患者全身多处出血不止，尤其阴道内血流如注。产后1时查血：Hb 41g/l，PT四项明显异常，血气呈严重酸中毒。治疗 输“O”型全血200 ml，另配红悬液1U。（4）9:00Am 因多器官功能衰竭心脏死亡。 产妇累计失血约4000 ml 现场讨论 1、从输血角度分析在抢救过程中存在的问题。 2、如