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乳腺癌化疗新进展徐兵河中国医学科学院肿瘤医院内科 乳腺癌患者死亡率降低原因 早诊早治 乳腺癌综合治疗的进步，包括辅助化疗的进步 哪些病人需要行术后辅助化疗？ 不同年龄乳腺癌患者的化疗疗效年减少率 年龄（岁）复发（％）死亡（％） 4037±727±8 40-4934±527±5 50-5922±414±4 60-6918±48±4 ≥70资料不足资料不足 P值.00003.00007激素受体状况与辅助化疗疗效 (EBCTCG. Lancet,1998, 351:1451-1467)年减少率ER－ER不明ER＋(%)(%)(%)年龄＜50复发40±730±633±8死亡35±923±620±10年龄＞50 复发30±518±418±4死亡17±611±59±5淋巴结状态与辅助治疗(NSABP B16) NSABP－16（1296例）：比较腋淋巴结＋，ER＋患者术后单用TAM与TAM＋化疗的疗效1、随机分组：①单用TAM；②AC＋TAM； ③PAF＋TAM2、结果：化疗＋TAM组患者DFS显著高于单用TAM组 淋巴结状态与辅助治疗(NSABP-20) NSABP－20：比较ER（＋）、腋淋巴结（－）患者术后单用TAM和TAM＋化疗的疗效（2363例） 1、随机分组：①单用TAM；②MF＋TAM；③CMF＋TAM 2、结果：MFT和CMFT的疗效（OS与D