乳腺癌的内分泌治疗-讲课-课件.pptVIP

一 乳腺癌的内分泌治疗 二 粒细胞集落刺激因子的临床应用 三 乳腺癌诊断及治疗最新进展、ATAC试 验最新结果 乳腺癌的内分泌治疗 内容 乳腺癌危险因素-激素 激素刺激肿瘤生长的过程 绝经后乳腺癌与雌激素 乳腺癌，尤其是老年妇女乳腺癌，大多是激素敏感性肿瘤（雌激素受体ER，孕激素受体PR为阳性） 雌激素能促进乳腺肿瘤的持续生长 绝经后妇女的卵巢不再产生雌激素 绝经后妇女的雌激素是通过肾上腺分泌雄激素，然后雄激素经过芳香化过程转化而来 内分泌治疗的作用方式 所有这些方式都能剥夺肿瘤细胞的营养，阻断或延缓肿瘤生长 常用的内分泌治疗药物 内分泌治疗的受益 内分泌治疗的优点 疗效明确，应用方便。 与化疗相比毒副反应显著减轻，生活质量提高。 无需住院，花费相对便宜。 容易耐受，可以长期用药，保持良好的疗效。 内分泌治疗的适用人群 激素受体阳性的乳腺癌患者 芳香化酶抑制剂与三苯氧胺的比较 术后辅助内分泌治疗 患者是否绝经？ 是用雌激素受体拮抗剂，还是用芳香化酶抑制剂？ 用哪种芳香化酶抑制剂？上述问题常使临床医师感到困惑！ 绝经的标准 双侧卵巢切除后。 年龄≥60岁。 年龄＜60岁，停经≥12月，没接受化疗、TAM、托瑞米芬或抑制卵巢功能治疗，FSH及雌二醇水平在绝经后的范围内。 年龄＜60岁，正在服TAM或托瑞米芬,FSH及雌二醇水平在绝经后范围内。 正在接受LH