常用化疗方案的用药顺序及机理.pptVIP

常用化疗方案的用药顺序及机理 肿瘤细胞增殖 细胞周期指一次分裂结束到下次分裂结束所经历的全过程 。分四个阶段①G1期；②S期；③G2期；④M期。 化疗药的类别 按药物化学结构和来源 烷化剂 抗代谢药 抗生素 植物药 杂类 激素及内分泌药物 按作用机制 干扰核酸生物合成 直接影响DNA结构与功能 干扰转录过程和阻止RNA合成 干扰蛋白质合成与功能 影响激素平衡 周期非特异性药物 作用于细胞周期中的任何时相，对整个增殖周期中的细胞均有杀灭作用。 作用强而快，浓度依赖性，宜静脉一次注射。 如：烷化剂，抗生素，铂类 周期特异性药物 主要作用于特异的细胞周期，杀灭该时相的肿瘤细胞 作用弱而慢，时间依赖性，宜缓慢静脉滴注。 如：植物药，抗代谢药 联合原则 各药单一有效。 各药作用机制和环节不同。 各药之间疗效相加或协同。 各药对主要器官的毒性有所不同。 ?联合用药所引起的毒性反应可耐受。 联合化疗指两种或两种以上的不同种类的抗癌药物的联合应用；目的是提高疗效，分散或降低毒副作用，防止或延缓肿瘤耐药性的出现。 联合化疗（一） 生长快的肿瘤： 处于增殖期的细胞较多，先用周期特异性药物大量杀灭处于增殖周期的细胞，随后用周期非特异性药物杀灭残存的肿瘤细胞。 如：绒癌，白血病 联合化疗（二） 生长慢的肿瘤：