《北京市工技术研究中心认定申请书》.docVIP

北京市工程技术研究中心 认定申请书 （参考格式） 中心名称： 北京市ΧΧ工程技术研究中心 依托单位： 通讯地址： 邮政编码： 联 系 人： 手 机： 传 真： 电子邮件： 北京市科学技术委员会 二〇一〇年制 填 表 说 明 1．本申请适用范围：申请认定北京市工程技术研究中心。 2．本《申请书》是申报北京市工程技术研究中心的必要材料之一。申请单位应根据申报书的要求认真填写，并打印出完整申请书。申请书可以复印，但每份需加盖公章。本申请书各项内容必须如实填写。 3．依托单位及工程中心名称必须填写全名。 4．本申请书填好后按A4标准大小统一装订；另外还需要提供《申请书》的电子版文档。 5．本表中依托单位系指工程中心所在的一级法人单位。主管单位指依托单位的行政主管单位或上级控股集团公司。 内 容 提 纲 一、基本概况 中心名称 北京市ΧΧ工程技术研究中心 英文名称 依托单位 单位地址 邮编 单位性质 □1、企业 2、科研院所 3、高等院校 4、其他 单位法定代表人 姓名 电话 手机 传真 中心负责人 姓名 电话 手机 邮箱 所属 技术领域 □信息网络 □生物医药 □新能源与低碳节能 □汽车与交通运输 □新材料 □高端制造业 □资源与环境 □空间和海洋科学 □现代农业 □医疗卫生和食品安全 □公共安全 □其它 主要 研究内容 (限300字) 依托单位为企业的，需继续填写下表： 经济类型 □国有企业 □集体企业 □民营企业 □外资企业 □股份有限公司 □有限责任公司 □一人有限责任公司 □其他企业 内资（不含港澳台）比例％ 何年何月认定为 高新技术企业 企业信用等级 上市情况 □主板 □中小板 □创业板 □尚未上市 □上海证券交易所□深圳证券交易所□海外上市 年度 研究开发经费 （万元） 研究开发经费占当年销售收入的比例（%） 技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例（%） 2007 2008 2009 企业上年 财务状况 工业总产值（万元） 销售收入（万元） 出口创汇（万美元） 人均销售收入（万元） 交税总额（万元） 税后利润（万元） 资产总额（万元） 固定资产（万元） 资产负债率（%） 企业经营范围 主导产品 主导产品销售收入占企业销售总收入的比例％ 二、背景和意义 1.本技术领域的确切含义； 2.重要性(中心所在行业对国民经济和社会发展的作用，中心所处技术领域在行业发展中的地位和作用等)； 3.必要性(中心的需求分析及意义)； 4.可行性(本行业、本技术领域成立中心的时机和条件是否成熟等)； 5.预期经济效益及对行业进步的带动作用。 三、国内外技术现状及趋势 1.技术发展趋势； 2.国外情况； 3.国内情况及与国外的差距； 4.相关知识产权情况； 5.市场需求及效益分析。 四、依托单位情况 1.工程技术人才队伍(包括科研带头人情况)； 2.相关机构设置； 3.工程技术试验条件、基础设施和设备等； 4.研究开发活动状况及效益； 5.科研成果、专利发明及获奖； 6.与其他企业、科研院所、大专院校的合作。 五、工作方案概述 1.目标 2.工程技术开发的主要内容 3.中心管理体制及运行机制（管理机构、部门设置、管理制度、与依托单位的关系、中心负责人、核算形式等） 4.发挥在行业科技进步中的带头作用 5.经费预算（经费来源及使用） 6.主要工作规划、预期目标与水平（三年，主要包括研究方向、主要研究内容、预期研究目标等） 六、依托单位的支持和意见 单位（盖章） 年 月 日 七、技术委员会的意见 技术委员会主任签字： 年 月 日 八、上级主管部门（或上级控股集团公司）意见 1.主管单位支持情况； 2.无主管单位的本项不填。 单位（盖章） 年 月 日 附件： 1. 工程中心固定人员名单（列出