第38章 甲状腺激素和抗甲状腺药-课件.pptVIP

眼 神经病变 皮肤 糖尿病的综合治疗 五架马车： 饮食 运动 降血糖药 血糖监测 卫生宣教 一、胰岛素 Insulin 按来源: 牛、猪；半合成人胰岛素 及基因重组人胰岛素 按作用时间 短、中、长效 按纯度: 普通制剂、高纯度胰岛素 【制剂】  【作用】 （一）降低血糖 （二）脂代谢：合成↑，分解↓ 减少游离脂肪酸和酮体的生成 （三）蛋白质代谢：合成↑，分解↓ （四）促进K+进入细胞内，降低血钾 【制剂按作用时间分类】 短效：普通胰岛素 中效：低精蛋白锌胰岛素 珠蛋白锌胰岛素 长效：精蛋白锌胰岛素 【体内过程】口服无效，皮下或静脉（iv/ivdrop） 【特点】 分类 途径 给药时间 短效 IV;sc 重症抢救 饭前0.5h， 3～4次／曰 中效 sc 血糖波动大,不易控制 饭前1h， 1～2次／曰 长效 sc 长期维持 早饭前1h， 1次／曰 【临床应用】 1．糖尿病：适应症 （1）1型DM （2） 2型DM经饮食控制或口服降糖药控制不佳者 （3）合并严重感染、外伤、手术、妊娠等或急性、严重的慢性并发症者 2．纠正细胞内缺钾或高血钾症