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普通外科模拟试题1、男性，30 岁，溃疡病史 10 余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹部板状强直，广泛压痛、反 跳痛，肝肺浊音界消失，腹部 X 线透视右膈下月状透亮影，首先应考虑？A、急性阑尾炎合并穿孔???????? B、绞窄性肠梗阻????????? C、急性胆囊炎合并穿孔 D、胃十二指肠溃疡急性穿孔???? E、急性出血坏死性胰腺炎2、男，62 岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备 在 38 度—38.7 度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏 于右季肋下一指，质软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。X 线示右 胸膜反应，右膈抬高，B 超示第八肋腋后线有一 3cm 小液平，最大可能是？ A、右下肺炎????? B、急性胆囊炎??????? C、肝脓肿???????? D、膈下脓肿???? E、溃疡修补处理3、女性，56 岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰痛，经腰椎摄片，示腰 1 有破坏性病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径是： A、肋间静脉??? B、腋静脉???? C、乳内静脉???? D、锁骨下静脉??? E、癌栓子经胸导管逆流4、患者，女性，32 岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查： 体温 37.2 度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结肿大，首先应考虑是？ A、急⒈⒈乳腺炎??? B、乳法瘀积??? C、乳房后脓肿?? D、炎性乳房癌??? E、乳腺囊性增生合并感染 5、对于胃癌的认识，下列哪项错误？A、胃溃疡有恶变可能 B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性 C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除 D、40 岁以上出现消化道症状或胃癌者均应作进一步检查 E、提高胃癌 5 年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术治性 6、目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？A、早期症状不明显，发现和确诊晚?????????? B、肿瘤细胞围管浸润 C、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大??????? D、病人消化不良，营养状况差 E、黄疸对肝功能影响大 7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？A、PTCD 显示胆管下端梗阻??? B、血管造影提示门静脉受侵???? C、粪便隐血（—），黄疸进行性加重 D、血液淀粉酶高于正常???????? E、大便苏丹 III 染色阳性，显示脂肪颗粒 8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸?????? B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸?????? D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸 E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？ A、巩膜，皮肤黄染???? B、肝大?????? C、胆囊增大 D、蜘蛛痣?????? E、腹水10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的？（指术中检查所见）A、胆 总管周径增宽??? B、胆总管管壁增厚???? C、胆囊多发性小结石????? D、慢性胆囊炎?? E、肝大 11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，以下哪一项是最合适的？A、溃疡病多数需外科治疗???? B、有幽门梗阻者必需手术治疗???? C、有急性穿孔者均需手术 D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从严???? E、有溃疡出血者首先考虑手术 12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？ A、呕吐???? B、腹胀??? C、消瘦???? D、贫血???? E、腹水 13、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？A、血清淀粉酶在发病 3—5 天后恢复正常???? B、血清淀粉酶大于 500 单位（索氏法）有诊断意义 C、尿淀粉酶大于 128 单位（温氏法）有诊断意义??????? D、淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比 E、血钙低于 7 毫克％提示病变严重 14、预防发生甲亢危象的关键是： A、术中彻底止血 B、术中操作轻柔??? C、术后加强护理???? D、术后继续服碘??? E、术前充分准备15、男性，62 岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良，胃钡餐透视见 有龛影，该病人最需要进行的检查应是？ A、粪便隐血试验??? B、胃酸测定??? C、胃镜和细胞学检查????? D、腹部 B 超检查???? E、ERCP 16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果？ A、WBC大于 16000/mm3 Hgb10mg/dl???