2013年2月26日抗血小板药的临床应用进展(药剂科学习)技巧.ppt

The PLATO trial 目的：评价在更广泛的ACS患者人群，替格瑞洛相比氯吡格雷，是否能降低血栓事件及安全性如何 全球多中心，随机对照双盲试验，18624名ACS患者，伴或不伴ST段抬高 试验组：Ticagrelor剂量：180mg负荷+90mg bid维持 对照组：Clopidogrel剂量：300-600mg负荷+75mg qd维持 . N Engl J Med 2009;361:1045-57 PLATO 研究设计 主要终点: CV 死亡 + MI + 卒中 主要安全性终点: 总的严重出血 治疗6–12 月 氯吡格雷 如之前已服用则不需额外的负荷剂量; 如初次服用,标准 300 mg负荷剂量, 再予 75 mg qd 维持剂量; ( PCI术前可给予额外300 mg ) 替格瑞洛 180 mg 负荷剂量, 再予 90 mg bid 维持; (PCI术前可给予额外 90 mg） UA/NSTEMI (中至高度危险) STEMI (如进行直接PCI) 已接受或未接受氯吡格雷治疗; 指示事件发生的24 小时内随机化 (N=18624) UA = 不稳定心绞痛; PCI = 经皮冠状动脉介入治疗; ASA = 乙酰水杨酸; CV = 心血管; TIA = 一过性缺血发作 N Engl J Med 2009;361:1045-57 替格瑞洛相比氯吡格雷显著降低复合