江苏省医院急诊科评价标准(2010年版).docVIP

附件： 江苏省医院急诊科评价标准（2010年版） (二、三级医院)（征求意见稿） 江苏省卫生厅 二〇一〇年六月评价标准说明 一、评价标准共分五个部分： 组织建制（50分）；部门设置（420分）；医疗技术（200分）；科室管理（200）分；医疗服务（或急诊服务）（130分）。 二、评价标准共1000分： 900分以上（含900分，下同）为优秀；800分以上、900分以下为良好；700分以上、800分以下为及格。 三、被评科室年度获得市（厅）级以上荣誉的，给予加分。国家级加30分；省（部）级加20分；市（厅）级加10分。 四、被评科室年度较好完成较大指令性任务获得单项奖励的：省（部）级加10分；市（厅）级加5分。 五、本标准考评方法中的‘查阅资料’以查核相关原始文件、记录、登记、统计等，一般不以复印件为据；‘随访’，指依据标准基本要求随时访问被评单位相关科室人员或社会相关部门人员以及患方人员。 六、本标准每项扣分除注明可超‘标准分’继续扣分的以外，均以扣完本项基本要求标准分为止，一律不倒扣。  一、组织建制 （50分） 标准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 三级医院 二级医院 1. 领导体制健全（20分） 1-1 有分管副院长、落实科室任期目标责任制，有检查措施。 1-1有专职科主任，科主任具备高年主治医师及以上职称。 10 听汇报、查文件 缺一项扣5分，扣完为止 1-2 有专职科主任，科主任具备副主任医师及以上职称。 10 查证书 1项做不到扣5分 2. 组织建制（30分） 2-1 接诊主诊医生为注册执业医师，相对稳定，每年轮转一次（急诊专科医师要求占在急诊工作医师总数的80%以上。急诊专科医师要求占在急诊工作医师总数的%以上。 3-4 急诊区域每班在岗急诊医师（ICU除外）≥5名（日均急诊量每增加50人次，或急诊床位每增加10张，增加1名医师） 3-4 急诊区域每班在岗急诊医师（ICU除外）≥3名 30 查排班表 缺一名医师扣3分 3-5 （急诊）ICU床位≥8张（≥编制床位数的1％） 3-5 （急诊）ICU床位≥6张≥编制床位数的1％） 20 实地查看 少一张床位扣2分 4. 抢救室配置（130分） 4-1 抢救室面积≥15㎡/抢救单元。 5 实地查看 1㎡/抢救单元扣1分，扣完为止 4-2 抢救室设备：监护仪/床＝1：1；除颤起搏仪1台；输液泵/床=1：1；，气管插管盆2套。心电图机1台，抢救车1台，简易呼吸器套数＝（呼吸机数量＋2）套，吸引器1个／抢救单元，有吸氧设备。洗胃机（在洗胃室）≥2台。POCT相关检验设备。血液净化设备，亚低温治疗并配备监测设备。 100 实地查看 每少一样扣10分，扣完为止 4-3 其他需符合急诊抢救的基本要求如抢救器具、药品、环境等。 20 实地查看 缺少一样扣2分 4-4 呼吸机≥2台，便携式呼吸机≥1台 4-4 呼吸机≥1台 5 实地查看 缺一台扣2分 三、技术与技能 （200分） 标准 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 三级医院 二级医院 1. 急诊辅诊结果分析能力（40分） 1-1急诊医生能规范、准确分析各种医技检查结果： （1）血、尿、粪三大常规 （2）电解质、血糖、肝肾功能、血气分析 （3）血、尿淀粉酶 （4）凝血功能检测 （5）心肌酶谱、肌钙蛋白 （6）血浆D-二聚体 （7）血乳酸 （8）胆碱脂酶 （9）脑钠肽 （10）脑脊液常规生化测定 （11）胸部平片 （12）腹部平片 （13）ECG （14）外伤性骨平片 （15）头颅CT 40 随机抽考医生5人（每名分析不少于1项） 抽查，笔试或面试 一项分析错误扣5分 一项分析不全扣2.5分 2. 急诊急救操作技能（80分） 2-1医、护人员能规范与熟练操作： （1）初级和高级生命支持（含电复律、除颤） （2）气管插管、机械通气 （3）体外临时起搏 （4）深静脉置管 （5）导尿术 （6）胸腔穿刺抽气、抽液；腹腔穿刺术 （7）留置胃管、胃肠减压；洗胃术 （8）止血、包扎、固定及搬运技术 （9）亚低温治疗 (10) 床边即时检验（POCT） (11) 急诊溶栓和栓塞技术。 80 随机抽考医师5人（每人操作1项） 抽查，模拟或实际操作 一项做不到扣5分 一项不熟练扣2分 3.常见急症及危重病的诊治（80分） 3-1具有下列症征与疾病的诊治能力： （1）昏迷 （2）晕厥 （3）胸痛 （4）急性呼吸困难 （5）急性心力衰竭 （6）休克 （7）严重心律失常 （8）急性呼吸衰竭 （9）大咔血 （10）脑卒中 （11）癫痫持续状态 （12）急性肝功能衰竭 （13）上消化道大出血 （14）急性肾功能衰竭 （15）睾丸扭转 （16）急