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多动症研讨课件 ——天津长安医院关于多动症的临床表现、治疗的研讨会课件 多动症的临床表现 1、注意力集中困难 近年来对多动症儿童的研究发现，注意力集中困难时这种儿童最突出的表现。这类儿童比一般的同龄儿童更缺乏专注及贯彻到底的能力，他们很容易受环境的影响而分心。轻者，对感兴趣的事情还可以记住注意听讲或观看;重者，对任何事情都不能引起其注意，一件没做完又去做另一件事，所以他们经常表现为做事有头无尾，丢三落四。 多动症的干预 一、除了不可对孩子采取简单、急躁、惩罚、歧视的粗暴方式之外，应正确对待多动症儿童，要给孩子创造成一个良好的社会环境，忌过度运动。 二、根据孩子的实际情况提出正确的要求，并配合适当的体格锻炼，注意保持充足的睡眠，安排好合理的学习，减少家庭、学校的过重的学习压力。 三、不可给患儿服用镇静剂，防止铅、汞等中毒发生，不要让孩子过多接触油漆、含铅食品，玩具中不要有含铅量较多的。 四、不要给孩子吃胡椒、辣椒等刺激性调味品，少吃富含甲基水杨酸盐类食物如西红柿、苹果、桔子等。 五、防止围产期造成颅脑损伤的原因：例如急产、滞产、宫内窒息、颅内出血等，对已出现的患儿要实行高危监护。 多动症的治疗 中草药治疗 心理干预 行为治疗 音乐治疗 1、中草药治疗 综合临床研究所述，其病因病机主要责之于肝风、痰浊、阴虚。因此，作者将本病辨证为三型：心肝阳亢型、治宜清心泻火，平肝熄风;脾虚肝旺型，治宜健脾化痰，平肝熄风;肾虚肝亢型，治宜滋阴补肾，柔肝熄风，经临床治疗观察疗效较为满意。 2、心理干预 多动症儿童与人相处困难、说谎、偷窃、斗殴，家长及老师应掌握些心理学知识，常与孩子谈心、交心，了解他们的想法和存在困难及时就医予以防范。老师在教育方法上要避免过度疲劳，科学安排课程，改变教育方法，使多动症儿童提高注意力持续时间，对学习产生兴趣。 3、行为治疗 家长应该言传身教，提高自身素质，搞好家庭教育，良好的家庭教育，可以使多动症儿童减轻症状，不良家庭教育可以加重多动症儿童的症状。所以在教育过程中，要求家长具有耐心及良好的自我克制力，否则会因为孩子不听话而冲动发怒，达不到管教孩子的目的。 4、音乐治疗 在轻松舒缓的音乐声中，让孩子达到心灵的沉静，长期的音乐治疗也是一种多动症的干预方法。但是这种方法对于中、重度多动症的疗效还是微弱的，而且年龄小的孩子也不适合。 * * 　2、活动过度 这类儿童似乎有一种用不完的精力，会不断地活动，有的儿童从婴儿时期就有过度活动的特点，爱哭闹，难以入睡，喂食难，长以跑带走，平时老是翻箱倒柜，不是拆玩具就是打翻碗盆。上学后，在需要安静的场合，表现显著的过度活动，小动作多，在课堂里总是坐不住，屁股总在座位上扭来扭去，严重的甚至擅自离开座位，在教室里走来走去，喜欢跟人讲话，开玩笑，扮小丑，惹是生非。 3、任性冲动 情绪不稳，多动症的儿童经常是行为先于思维，行动之前从不考虑后果。比如，他会在课堂突然喊叫，甚至离座奔跑，强同学东西或袭击别人，想到什么就做什么。有的儿童则表现出比一般儿童胆大，不怕危险，兴奋时难以自制，令人感到莫名其妙·不高兴时甚至会出现攻击性行%。为，有的儿童不如意就大发雷霆，甚至踢人，咬人。 4、学习困难 认知障碍，多数多动症儿童的智力是正常或接近正常水平。但由于注意力不集中，肯定会对他们的学习产生一定的影响，所以他们的学习成绩较差，常常不及格，或成绩忽上忽下，波动很大。少数患儿伴有认知功能缺陷，主要表现为视昕或视动功能障碍，以致动作不协调，产生阅读、计算、书写、绘画以及分析图形困难等。 5、不良行为 几乎80%患儿有各种各样不良的行为表现，如好打架.好顶嘴、不服从命令，倔强.横行霸道、恃强凌弱、好发脾气，纪律性差等。这些不良行为的出现很多时候不是出于品行不良，而是他们实在不能控制自己，但如果不注意教育，可能会发展为品行问题。 *