罗平县人民医院《三级综合医院评审标准(2011年版)》评审细则(汇总草).docVIP

罗平县人民医院《三级综合医院评审标准（2011年版）》评审细则 第一章 坚持医院公益性 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求 评审标准 1.1.1 医院的功能、任务和定位明确，规模适宜 评审要点 评审细则 需提供资料 评审结果 1.1.1.1 医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。 【Ｃ】 1．医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准登记至少正式执业三年以上。 1、有主管部门批准三级医院文件； 2、医院有法人证书、卫生许可证书、组织编码证书。 1、批准文件； 2、法人等证书。 2．卫生技术人员与开放床位之比应不低于1.15:1 1000张病床的人床比不低于1.15:1； 1、查看人员编制文件； 2、查看编制床位文件； 3、查看卫生技术人员名单； 4、查看计算人床比资料。 3．病房护士与开放床位之比应不低于之比0.4：1。 1000张病床与病房护士比不低于0.4:1。 1、查看病房护士人员花名册； 2、查看计算病房护士人床比资料； 4．在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 1、全院卫技人员花名册； 2、护理人员花名册； 3、计算比例资料，在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 1、查看全院卫技人员花名册； 2、查看护理人员花名册； 3、查看计算在岗护士占卫技人员比例资料