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CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值 　　摘要：目的 分析并总结CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值。方法 选取某院2014年2月～2015年2月，经影像学严格检查、结果显示为疑似胸部肿瘤的68例患者作为研究对象。所有患者经过手术病例证实后均为胸部肿瘤患者，将其随机分为对照组和实验组各34例。对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术，实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术。对比分析对照组和实验组患者行不同穿刺法后的并发症发生率、穿刺成功率、诊断准确率结果。结果 对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为20.59%，穿刺成功率为76.47%，诊断准确率为76.47%。实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为8.82%，穿刺成功率为94.12%，诊断准确率为97.06%。实验组患者诊断效果明显优于对照组，两组差异具有统计学意义（P0.05）。结论 CT引导下经皮穿刺活检术具有操作简单、并发症发生率小、穿刺成功率高、诊断准确率高等优势。 　　关键词：彩超引导下经皮穿刺活检术；CT引导下经皮穿刺活检术；胸部肿瘤 　　临床中认为，对胸部肿瘤进行治疗应该重视早期的诊断。目前临床中对胸部肿瘤进行早期诊断和治疗的主要有彩超引导下经皮穿刺活检术和CT引导下经皮穿刺活检术。CT引导下经皮穿刺活检术较彩超引导下经皮穿刺活检术具有更加准确的定位，能够减少并发症的发生，且穿刺的成功率较高。为了分析并总结CT引导下经皮穿刺活检术对胸部肿瘤的诊断价值，本次研究选取68例胸部肿瘤患者作为研究对象，具体研究结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究选取某院2014年2月～2015年2月，经影像学严格检查、结果显示为疑似胸部肿瘤的68例患者作为研究对象。所有患者经过手术病例证实后均为胸部肿瘤患者。68例患者中男性患者39例，女性患者29例。年龄20～80岁，平均年龄（51.21±1.06）岁。所有患者均同意并且签订行经皮穿刺活检术的同意书。将所以患者随机分为对照组和实验组各34例。两组患者一般资料显差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术。采用线性电子扫描产生波诊断仪，利用B超定位引导确定进针点、进针深度以及金针角度。对患者穿刺点进行常规消毒处理。采用2%的利多卡因对患者进行局部麻醉。穿刺时将注射器针头穿刺于患者穿刺标记进针点皮下。对进针点、进针角度和深度进行再一次的确定。确定无误后，使患者按照医嘱进行呼吸，穿针时注意屏气。将注射器针头按照已经确定的进针点和进针角度穿入预测好的进针深度。必要情况下可进行多次穿针，注意扇形抽吸。 　　1.2.2实验组 实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术。采用螺旋CT机和日产的内槽式切割针。采用金属的栅栏在患者体表进行精确标记。在患者病灶贴近胸壁处确定最佳进针点。注意避开心脏大血管、肋骨及肩胛骨。利用简易定位器辅助目标CT图像层面确定进针点、进针角度和进针深度。对进针角度、深度的冗余进行精准预测。将患者摆为正常体位，进行常规的消毒和铺巾。采用2%利多卡因对患者进行局部麻醉。处理方法与对照组相同。CT引导下经皮穿刺活检术见图1。 　　图1 CT引导下经皮穿刺活检术 　　1.3术后处理 对照组和实验组患者在进针成功后，均观察有无肺内出血、血胸、气胸等并发症出现，若患者出现相关并发症需进行及时处理。护理人员叮嘱患者进行卧床休息24h。对所有患者进行术后1h左右的观察。予以常规止咳、消炎，密切观察所有患者呼吸情况。 　　1.4统计学处理 本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　见表1。 　　由表1可知，对照组患者行彩超引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为20.59%，穿刺成功率为76.47%，诊断准确率为76.47%。实验组患者行CT引导下经皮穿刺活检术后，并发症发生率为8.82%，穿刺成功率为94.12%，诊断准确率为97.06%。实验组患者诊断效果明显优于对照组（P0.05）。 　　3讨论 　　人体胸部的良性病变在进行影像学检查后，均能够将其判定为胸部肿块类。临床中采用彩超引导下经皮穿刺活检术和CT引导下经皮穿刺活检术进行胸部肿块的前期诊断。其中，彩超引导下经皮穿刺活检术中利用B超技术，会受到空气的影响，在诊断中只能够显示出较为靠近患者胸膜处的病灶[1]。另外，利用彩超引导下经皮穿刺活检术除了对病灶的显示不能够十分准确以外，对穿刺时的进针点等亦不能够十分的精准和清晰。 　　CT引导下经皮穿刺活检术对彩超引导下经皮穿刺活检术进行了水平的提高[2]。CT