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目前国内用药现状 ★ 某些固体制剂国产药与进口原研药相比、临床疗效相距甚远、价格也相差悬殊! ★ 为什么不同厂家生产的同一制剂、甚至同一厂家生产的不同批号,病人服用后也会有不同疗效? ★ 大量低水平的仿制药存在,恶性、低价竞争!国产制剂(包括固体制剂)出路何在? ★ 液体制剂的滥用! 不远将来、势必会回归正途 —— 固体制剂为主! 对固体制剂的关注点与着眼点: 对质量标准中各项指标的深入剖析 对质量标准中各项指标的深入剖析 只有溶出度/释放度才是 “多条溶出/释放曲线的测定” 溶出度核心理念★ 多条溶出曲线是 ——口服固体制剂的 “指纹图谱”! ★ 药品疗效的优劣主要表现在—— 一个高品质药品(如原研制剂),患有该疾病的任何人群服用都会有一定的疗效和作用,即有效性广。 一个低品质药品(如仿制制剂),可能只会对患有该疾病的某一部分人群有效(如体内环境正常者),而对另一部分病人疗效甚微(如胃酸缺乏者、年老体弱者),即有效性低。从专业角度看:疗效的优劣,即药物在体内吸收的多寡,是与生物利用度紧密相关的。 优质药品,可在任何体内环境下(即pH值的宽范围内)都有一定的崩解、溶出,即对任何人群均有较高的生物利用度。 劣质药品,可能只在一种体内环境下(如胃酸正常者)才有一定的溶出和吸收,而在其他体内环境下可能崩解、溶出就会很差,生物利用度也就很低。 如果某制剂,仅在pH 1.2条件下体外溶出较好,在pH 6.8条件下体外溶出较差,结果也许只能保证对于胃酸正常的患者吸收良好,而对胃酸缺乏的患者可能就会很差了。 溶出度试验装置/转速与消化道蠕动的关系一个优质药品,在采用一定的装置与转速条件下(通常认为桨板法/50转最接近中老人人群),应在pH值的宽范围内(即多种溶出介质中)尽可能均有一定溶出与释放,这样就可保证该药品用于人体时,可在各种体内环境下,对任何体质患者均有一定疗效! 由此可见,溶出度(释放度)研究一定要全面、即多pH值溶出曲线的测定。 机械参数的选择一定要具有区分力。如设定得宽松(如桨板法/100转、加高浓度表面活性剂、甚至有机溶剂),则于体内的评价可能就会失去意义,建立不起体内外相关性,也无法评价生物等效性了! 溶出度/释放度应用(一): 对于仿制药的研发 对原研品/参比制剂 样品批号的遴选原则上从市场上购买来不同时间点的不同批号,分别测定,观测溶出曲线波动情况。酌情审定(着重讲述)。 对仿制制剂样品的要求 生产规模10万单位或今后最大生产规模的1/10(这就是仿制药研发瓶颈、高科技的体现!着重讲述)。 含量与参比制剂的差值应在5%以内。 对测定样品数的要求理论上个测定12个单位,现实情况测定6个单位即可,甚至可以更少(预试验时)! 至少四种溶出介质: 【普通制剂】 (1)酸性药物 pH值分别为1.2、5.5~6.5、6.8~7.5和水; (2)中/碱性药物和包衣制剂pH值分别为1.2、3.0~5.0、6.8和水; (3)难溶性药物制剂 pH值分别为1.2、4.0~4.5、6.8和水; (4)肠溶制剂 pH值分别为1.2、6.0、6.8和水; 【缓/控释制剂】pH值分别为1.2、3.0~5.0、6.8~7.5和水。 #与美国作法有所不同:美国统一采用1.0、4.5、6.8和水。 以上pH值的选择依据: (1) 以pKa值3.0为界判断酸碱性 。 (2) “溶解度-pH值曲线”绘制(极其简单、又极为重要)。其上陡峭变化的pH值应作为第5~6条曲线予以绘制。 (3)如该药物pKa±1.0值未能涵盖于以上各pH值中,建议增加pKa±1.0值溶出曲线测定。日本《橙皮书》中一些特例。 (4) 无论何种制剂都不建议采用pH8.0以上的介质进行表达;如确有必要,应提供充足理由。FDA公布的溶出度数据库中,“阿维A胶囊”采用pH9.6溶出介质特例。 溶出介质配制方法: (1) 各国不尽相同、建议根据原研制剂生产厂商的国别而定。详细配制方法请参阅本人撰写的文章。 (2) 表面活性剂加入时,一定采用煮沸法配制,绝对不要采用超声法(盐的溶解方式亦如此)。 (3) 离子浓度越低、样品越不易溶出,则要求越高! (4) 试验前应首先进行原料药在各pH值溶出介质中的稳定性考察,以确保试验数据的准确测定。在日本橙皮书中,就罗列了该药物在各种溶出介质中的稳定性数据。 对原研制剂的剖析(知己知彼、百战不殆!): 对于测定时间点 普通制剂与肠溶制剂可为5、10、15、20、30、45、60、90、120分钟,此后每隔1小时直至6小时止;缓控释制剂可为15、30、45、60、90、120分钟,3、4、5、6、8、10、12、24小时。当连续两点溶出率均达90%(缓控释制剂为85%)以上、且差值在5%以内时,试验
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