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乳房保健 主要内容 乳房的自我检查 乳腺癌术后康复 乳房自我检查的必要性 早期乳腺癌病人无任何不适，仅在乳房内有一个比较小的肿块，不痛，乳头也无变化，大多是在医生作体格检查时发现，少数是由病人无意中自行摸到后再请医生确诊。因此，为了早期发现乳腺癌，特别是中年妇女应经常自己检查乳房内有无肿块存在。如发现乳房内有可疑的肿块，必须请医生检查，并作必要的检查，包括B超、钼靶X线摄片、活体组织切片检查，以明确诊断。 乳房体检计划：20-39岁：每三年到医院体检一次40-49岁：每年到医院体检一次，每1- 2年行X线钼靶照片一次40岁以前：留下乳腺X线钼靶照片的基线资料 50岁以上：每年到医院体检一次，每年行X线钼靶照片一次。 自我检查的方法 体位：站立或平卧 如何检查？ 触诊时的手法应正确，正确的手法是手掌平伸，四指并拢，用最敏感的食指、中指、无名指的末端指腹轻轻触摸，滑动或大面积揉按可以用中指固定，其他两指触按，但切不可以用手抓捏乳房，因为用手抓捏会将肿块与正常腺体混淆，无法做出正确的判断。。 检查乳房的手法 正确检查方法错误方法错误方法 乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率 检查时间：月经干净后7~10天，或两次月经的中期。因此时乳房充血量少、柔软，较容易摸到肿块。绝经后妇女每月固定一天。 如果在乳房自检的过程当中，出现 什么问题应该及时到医院就诊呢？ 乳房皮肤的变化 乳头的变化 乳头溢液 乳房肿块、硬结 双乳不对称的局限性增厚 腋窝淋巴结肿大乳腺癌术后康复 病人早期诊断、综合治疗、情绪乐观，起居有规律，劳逸适度，均能长寿。 在综合治疗过程中，做好与疾病作斗争的思想准备，使整个治疗计划得以顺利完成，为战胜疾病创造良好条件。 化疗和放疗所带来的痛苦只是一时的，随着治疗的完成，这些不适都会逐渐消失。 良好的营养和身体状态，有助于增强抵抗力，手术前后和化疗、放疗间歇期应努力进餐，补充营养，保证治疗顺利完成。 选择对防治乳腺癌有益的食物，如海带、海参、黄豆制品、低脂饮食、新鲜蔬菜水果、优质蛋白（如酸奶、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉）；营养均衡，过度营养和肥胖对乳腺癌的康复不利。 生活规律，按时起居。安排好每日的活动，既充实又不太劳累。做力所能及的工作，适当参加一些户外活动。 严格按照医生的指示服药、定期自我检查和到医院就诊，手术后2~3年内：每三月一次，以后每4~6个月一次，或有不适随时就诊。 参加抗癌协会，如粉红丝带活动，与癌症患者分享与病魔斗争的心得和体会，增加战胜癌症的信心。 术后常见问题 患肢水肿的预防和治疗 乳癌术后心理调适与治疗 乳癌术后乳房重建 患肢水肿的预防和治疗 乳癌病人术后淋巴水肿的发生率高低不一，国內外的研究报告发生率差别较大，各家医疗单位所报发生率也大不相同。发生的时间可能是手术后几个月到几年，也有手术后30年才出现的。 如何預防淋巴水肿及其并发症 减少干扰淋巴液回流的因素，避免患肢长期处于下垂状态，若方便时可將患肢抬高。 限制淋巴液的产生 避免使用患肢做劳累的工作，由于温度增加会使血管扩张，可能会增加淋巴液的产生，因此不建议在患肢做热敷；如何預防淋巴水肿及其并发症 保护皮肤 早期功能锻炼 早期功能锻练的方法 握球运动(引流管拔除前) 患肢手掌握一软球， 做抓紧和放松的重 复动作。每隔一小 时可以做1次，每次 做10分钟左右。术 后隔天即开始。 揉纸团运动(引流管拔除前) 术后隔天即开始准备10张纸，把患侧前臂舒服的放在桌面上，用手掌将10张纸分别捏皱成10个纸团。捏完后可以将纸团以抛球的方式，在自己手臂能力许可的范围内，把纸团往前抛掷。 钟摆运动 术后第10天即开始双脚微弯原地不动，身体 向前倾，双手如走路般来回前后摆动。 滑绳运动 术后第10天即开始将绳子勾住钉子(在墙上位置需高过头顶)，双手抓住绳子两端，患侧手臂放松，用健侧手将绳子往下拉，使患侧逐渐抬高，至少手肘需超过鼻尖。被抬高的手臂需靠近头部，然后患臂将绳子放低以抬高健侧如此重复动作。 爬墙运动： 术后第10天即开始正面爬墙：面对墙壁，脚趾距离墙壁20公分站立，弯曲手肘将手掌放在与肩同高的墙上，两手保持平行，双手慢慢地在墙上往上爬行，直到感到伤口疼痛为止，每次爬行的高度在墙上做上记号，以衡量进展情形。另外也可如正面爬墙之方式做侧面爬墙的运动。 扩胸运动 术后第14天即开始双手于胸前交握，慢慢 的提高双手放于前额，在逐渐上提至头顶 ，并维持头部直立，双手手肘弯曲将手掌 至于颈后互相交握，然后渐渐展开双肘。 可将背靠在墙上，再尽量让双肘也能靠紧 墙壁。 抓背运动 术后第14天即开始将双手置于背后，由 健侧手抓住患侧的手，往上背移动，在 所能达到最高位置，维持一分钟。 腋下淋巴结切除后手臂保护措施 腋下淋巴结切除后的手臂容易