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工程质量中间验收申请表 工程名称： 编号： 致： 经我监理项目部初步检查验收，工程具备 阶段中间验收条件，特申请验收。 附件：中间验收监理初检报告 监理项目部（章）总监理工程师： 日 期： 年 月 日 业主项目部验收意见： 建设管理单位（章） 业主项目经理： 日 期： 年 月 日 —2005）； 2、《110-500kV架空电力线路工程施工质量检验及评级规程》(DL/T 5168-2002) ； 3、《输变电工程达标投产考核办法》（2005版）； 4、经批准的工程设计文件、变更通知单； 5、与工程质量有关的其它现行国家标准或部颁标准； 6、《送电线路工程质量监督检查典型大纲》 7、输变电工程施工合同。 8、本工程《建设管理办法》、《质量检查验收范围划分表》 二、工程概况 项目管理单位 国网内蒙古东部陈巴尔虎旗供电有限公司 设计单位 河南同力电力设计有限公司 监理单位 黑龙江电力建设监理有限责任公司 施工项目部 沈阳洛菲尔电力安装工程有限公司 运行单位 国网内蒙古东部新巴尔虎右旗供电有限公司 工程概况： 本工程起于巴彦库仁-呼和诺尔110kV线路π接点，止于巴彦库仁西郊变电站，新建架空线路4.21km，新建角钢塔18基，灌注桩基础18基。 分部工程名称 开工时间 完工时间 备 注 土石方工程 2014.03.10 2014.09.23 基础工程 2014.03.10 2014.09.23 三、综合评价 质量体系及实施情况 本工程质量目标明确，质量管理的策划全面，质量体系健全，质量管理机构设置及人员配备齐全。施工项目部各项施工管理制度能按要求正常实施。有项目管理实施规划，基础施工作业指导书，计量与资质管理规范。 主要技术资料检查情况 水泥、砂、碎石、钢筋等材料检验报告；混凝土配合比及实验报告；水泥、钢筋质保书；出厂质检报告；基础验评、基础隐蔽记录等资料齐全。 工程重点抽查情况 监理初验验收范围：包括施工基面、耐张塔基础7基、直线塔基础11基。 本次初验对本工程18基铁塔基础全部进行初验，按照基础工程的检测项目、检查标准和方法，认真进行了检查和测量、使用检测仪器有混凝土强度回弹仪、钢卷尺等。 本次初验共检查143个项目，其中关键项目33项；重要、一般、外观项目110项；关键项目中优良项目30项，优良率 91%，合格率100%。重要、一般、外观项目中优良项目100项，优良率91%，合格率100%。施工质量符合设计要求，满足国家和行业有关验评规范的标准，合格率，优良率达到标准要求。 四、主要改进建议 1、完善内业资料。 2、做好成品保护工作。 五、结论 经监理初验基础工程质量符合设计要求。 验收负责人（签字）： 日　期： 年　　月　　日　 工程质量中间验收申请表 工程名称： 编号： 致： 经我监理项目部初步检查验收，工程具备 阶段中间验收条件，特申请验收。 附件：中间验收监理初检报告 监理项目部（章）总监理工程师： 日 期： 年 月 日 业主项目部验收意见： 建设管理单位（章） 业主项目经理： 日 期： 年 月 日 —2005）； 2、《110-500kV架空电力线路工程施工质量检验及评级规程》(DL/T 5168-2002) ； 3、《输变电工程达标投产考核办法》（2005版）； 4、经批准的工程设计文件、变更通知单； 5、与工程质量有关的其它现行国家标准或部颁标准； 6、《送电线路工程质量监督检查典型大纲》 7、输变电工程施工合同。 8、本工程《建设管理办法》、《质量检查验收范围划分表》 二、工程概况 项目管理单位 国网内蒙古东部陈巴尔虎旗供电有限公司 设计单位 河南同力电力设计有限公司 监理单位 黑龙江电力建设监理有限责任公司 施工项目部 沈阳洛菲尔电力安装工程有限公司 运行单位 国网内蒙古东部新巴尔虎右旗供电有限公司 工程概况： 本工程起于巴彦库仁-呼和诺尔110kV线路π接点，止于巴彦库仁西郊变电站，新建架空线路4.2