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影响男性健康原因分析及对策 淄博市金盾医院 主任医师 聂一生 本文曾刊登在《中国生殖学杂志》、《男性健康手册》，并获国家级医药卫生优秀论文二等奖、省优秀论文二等奖。 男性占整个人类总数的二分之一，成年男性约占总人口的三分之一。从各种健康统计数字分析，男性寿命低、患病率高，严重影响男性健康，特别是影响生殖健康水平。因此关注男性健康，普及男性保健常识，开展男性健康保健工作非常必要。 目前男性健康状况 第五次人口普查数据表示，我国人口平均寿命为71.40岁，男性为69.63岁，女性为73.33岁。男性平均寿命较女性低3.70岁。 特别在生殖健康方面，男性更是存在现实和潜在的严重危害。男性生殖细胞数量自工业化以来，呈现逐渐降低趋势。据丹麦、美国及国内科研部门研究报道，近50年精子数量已降低30～50%，而且畸形精子、死精子发生率呈上升趋势。精子数量低，质量差，已成为影响男性生育的重要原因之一。 男性生殖系统疾病发病率也在升高。据国内各医院报道，前列腺疾病患病率居男性疾病首位，占男性门诊人次的三分之一。据统计35周岁以上男性，前列腺疾病发生率高达35～40%，而且有上升和低龄化趋势。根据世界卫生组织（WHO）1990年的调查报告，在世界范围内不育（孕）症发生率为8.3～14.3%，其中男性因素占33%，女性因素占25%，双方共同因素占20%，原因不明者占15%。可见男性因素高于女性因素8个百分点[1]。男性性功能障碍发生率也高达10%以上[2]，性传播性疾病更是呈上升趋势。 3、许多严重危害人类健康的疾病，男性发病率明显高于女性。我国列死因顺位前三位的恶性肿瘤、心血管疾病、脑血管疾病，男性发病率均高于女性。列癌症发病率前四位的肺癌、胃癌、肝癌、食道癌，男女发病率之比分别为2.3～2.7：1，2～3：1，2～5：1，1.3～2.7：1。即使在青少年中发病率较高的白血症，男女发病率之比也高达1.8：1。高血压病在总人口中，男女发病率虽无明显差别，但是青壮年男性发病率明显高于女性，而且患高血压并发症者男性明显为多。动脉硬化病男女之比为2：1，而且男性发病早，危害更严重[3]。 意外事故等发生率男性更是高于女性。位于维也纳的男性健康国际学会2003年发布的一组数字值得注意，男人自杀的人数是女人的3倍；因车祸死亡的是女人的6倍；平均寿命比女人低近4岁；而去看医生的比例却比女人低40%。 4、环境污染影响男性健康 日趋严重的环境污染不但直接危害人体健康，而且对生殖细胞有严重损害。著名医学专家钟南山教授曾严肃指出，如不严格控制污染问题，50年后人类可能生育不出正常的孩子。这决不是危言丛听，应引起个方面关注。 二、影响男性健康的原因 近年来医学界对影响男性身体健康的原因进行了深入的研究，比较一致的看法是，不良的生活习惯、沉重的社会、家庭压力、环境污染是影响男性健康的三大重要因素。 不良生活习惯是影响男性健康的主要原因。男性的不良生活习惯如健康安全意识差、吸烟、酗酒、暴饮暴食、工作娱乐过度、及不注意洁身自好等，远较女性严重。医学实践已证明，吸烟与气管炎、肺气肿、肺癌等呼吸系统疾病及脉管炎、某些消化道、心血管疾病有密切关系。据国外报道，世界肺癌发病率在增高，而芬兰、英国等由于吸烟人数减少，而肺癌发病率也相应降低，这足以说明吸烟与肺癌发病的关系。酗酒与心血管疾病、消化道疾病、肝炎的发生也有密切的关系。工作娱乐过度可导致人的精神过度紧张、机体疲劳，是高血压等心血管疾病发生和加重的重要原因。不注意洁身自好则容易发生性传播性疾病，不但影响自身健康，而且还能给家庭带来痛苦。性传播性疾病治疗不及时、不彻底，还容易逆行感染导致前列腺、精囊、附睾炎症，甚至引起男性不育。 再是，嗜盐与高血压，喜食甜食与肥胖、糖尿病，喜食油腻食物、不注意运动、饮食中缺乏蔬菜、水果等与动脉硬化都有密切关系。喜食过辣、过热、过冷食物与消化道疾病发生也有关系 沉重的社会、家庭压力，长期精神紧张也是影响男性健康的重要原因。男性承担着大量、繁重的社会事务，而且男性对社会、家庭有强烈的责任心，因此比女性有更多的心理压力。美国著名中年医学专家、加利福尼亚大学教授多诺霍夫指出，人在精神上长期处于紧张状态，生理上脉搏、血压、呼吸、内分泌腺的分泌等，都会较正常发生改变，从而出现忧郁等神经系统疾病或心理、病理改变[4]。中年时期男性负担更重，是疾病的好发期，许多优秀男性英年早逝，更多的中年男性在此时已疾病在身，严重影响身体健康。 环境污染危害健康。男性生殖细胞对环境污染特别敏感，因而受到的损害更为明显。针对环境污染特别是食品污染的严重危害，著名医学家钟南山院士提出，如不改善食品污染状况，50年后可能生不出健康的孩子。这决不是危言耸听，确应引起全社会的高度重视。 促进男性健康的措施