11,项痹病诊疗方案2016版.pptVIP

项痹病诊疗方案2016版 中医针灸康复科 伍冰 一、诊断 二、治疗方案（一）针灸疗法 （二）物理治疗 （三）辨证选择口服中药汤剂 （四）其他外治法 敷贴、熏蒸、膏药等。 （五）推拿手法 三、项痹病治疗难点及解决措施 三、项痹病治疗难点及解决措施 四、发挥中医药特色具体措施 五、项痹病的分析、总结、评估 不足： * * （一）疾病诊断 参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》。 1．具有根性分布的症状（麻木、疼痛）和体征。 2．椎间孔挤压试验或∕和臂丛神经牵拉试验阳性。 3．影像学所见与临床表现基本相符合。 （二）疾病分期 1．急性期：临床主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2．缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢串麻疼痛，可以忍受。 3．康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍存，受凉或劳累后症状加重。 （三）证侯诊断 1．风寒痹阻证：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2．血瘀气滞证：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3．痰湿阻络证：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 4．肝肾不足证：眩晕头