中枢神经系统感染疾病的临床观察与护理体会.docVIP

中枢神经系统感染疾病的临床观察与护理体会 　　【摘要】目的：通过对中枢神经系统感染疾病的临床资料及诊断方法的观察，得出在治疗这一疾病过程中应注意的问题和总结的经验，为患者提供一个更为舒适、有效的治疗环境。方法：选取我院从2014年1月-10月接收的45位中枢神经系统遭受感染而引发疾病的患者，进行详细的临床观察和护理，然后对所得数据资料进行及时准确记录。结果：得出了许多对于中枢系统感染疾病治疗过程中应注意的问题和总结出的经验教训，为医护人员的治疗工作大大减轻了负担，也为患者的提供一个更有利的治疗程序。结论：相关经验的总结和问题的发现，为中枢神经系统感染患者的治疗提供了一个强有力的保障，为相关医护人员的工作减轻了心理上的负担，也大大减少了因治疗过程中而引发的医患纠纷。 　　【关键词】中枢神经；系统感染；临床观察；护理体会 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0102-02 　　中枢神经系统易遭受感染而引发疾病，从而引发出很多的重性疾病，对身体造成严重的损害，所以对这类疾病的观察与护理非常重要，本文对我院收集的中枢神经系统感染疾病的临床资料进行分析，报告如下： 　　1、一般资料和方法 　　1.1临床资料 　　选取我院从2014年1月-10月接收的45位中枢神经系统遭受感染而引发疾病的患者，这其中包括男性患者25位，女性患者20位，年龄最小的15岁。包含病毒性脑膜炎20例、结核性脑膜炎10例、化脓性脑膜炎10例、乙型脑膜炎5例，所有病患中有20位是重型及危重型病患，另外的15位则为轻型患者。 　　1、2方法 　　1.2.1控制高热法：通常情况下我们会采用在头的局部放置冰袋，或者使用酒精擦拭的物理降温法，将体温控制在38℃以下，在降温的过程中必须注意患者的末梢循环状态，如果患者的下肢末梢呈现循环不良的状态，则此时应当采用全身沮湿敷的方法进行降温；而若患者的末梢循环状态良好，我们则会采用全身冷湿敷进行降温；而另一方面由于乙脑病者在高热不退时常会发生晕厥现象，我们采用保持在3-4天内，将肛门温度降至37～38℃的亚冬眠治疗法，这种方法能够有效的避免因为长时间冬眠而抑制呼吸中枢及反射性咳嗽的现象，从而引发气道分泌物大范围内增加而阻塞呼吸道的现象[1]。 　　1.2.2对痉挛现象的及时发现和控制：由于频繁的惊厥现象会引发严重的后果，如造成中枢性呼吸衰竭或加重缺氧现象，严重的则会导致长久性脑损伤。这就要求我们在护理过程中应当对于此现象及时快速的发现，如果当患者的眼脸或面部发生抽动、双眼凝视或肢体出现紧张度明显增高等情况，应当必须通知治疗医生从而制定相关计划、采取措施，；另一方面由于呼吸道是否被阻塞会对患者产生重要的影响，在发现分泌物阻塞呼吸道或者换气不足发生缺氧现象时，应当立即采取吸痰措施，将患者置于一个合适的体位来保障呼吸的畅通，如果发生高热现象时要及时进行降温操作[2]。 　　1.2.3呼吸衰弱情况的预防：作为中枢神经系统感染疾病中最容易引发的一种现象，中枢性呼吸衰弱也是导致患者死亡性最高的一类情况，因而对于加强患者的病理变化观察，做好详细的护理记录是极为有必要的，这对于发现呼吸衰弱并及时采取救治措施，防止其进一步的恶化发展提供了极大的保障作用。 　　1.2.4 对循环衰竭现象的防范：由于中枢神经系统感染性疾病极其容易发生循环衰竭现象，很难医治和痊愈，因而对于危重患者的预防性循环衰竭极为重要。首先我们要时刻观察看患者是否存在嗜睡、烦躁、反应迟钝的现象发生，皮肤上是否出现花纹和出血点；其次对于手足末端的皮肤是否发凉，脉搏触摸的强弱程度是否明显；另外对危重患者定时测量血压仔细检查看是否出现无循环衰竭现象；在患者发生循环衰竭情况后，及时的给予治疗、提供可靠的临床资料和数据信息，这对于抢救工作是否成功会产生极大的推动作用[3]。 　　2、结果 　　经过一段时间的悉心照料和观察，我们不难发现选取的45位中枢系统感染性患者的病情得到很好地控制和转化，有17位患者的病情得到明显好转，20位患者的情况得以稳定控制。 　　3、结论 　　中枢神经系统感染主要包括了：因脑膜或者脊膜引发炎症的脑膜炎，细菌侵犯中枢神经系统而诱发的大脑炎，以及由于中枢神经系统遭受病毒感染的脑炎，在各种病原体中，脓肿和蠕虫感染中枢神经系统对其有较强的抵抗力，但是如若感染病菌一旦入侵进入脑和脊髓，那么问题就变得极为棘手了。一般情况下，由于认的大脑受到血脑屏障、血脑脊液屏障、脑脊液脑屏障以及其他的一些例如头皮、颅骨、硬脑膜、软脑膜等物质的保护，病原体是很难入侵中枢神经系统的，但是在神经外科中，由于各种原因造成的脑屏障的破坏，这导致了病原体直接从伤口处、引流管处、血液系统播散等进入中枢神经系统；而另